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肛周脓肿;2;定 义;病因和病理;诊断依据;病因和病理 绝大部分肛周脓肿由肛腺感染引起。 直肠肛管周围间隙为疏松的脂肪结缔组织，感染极易扩散： 向上可达直肠周围形成高位肌间脓肿或骨盆直肠间隙脓肿； 向下达肛周皮下，形成肛门周围脓肿； 向外穿过外括约肌，形成坐骨肛管间隙脓肿； 向后可形成肛管后间隙脓肿或直肠后间隙;肛周脓肿临床分类;直肠粘膜下脓肿 ;肛门周围皮下脓肿 ;肛门后间隙脓肿;解 剖 生 理; ; 以肛提肌为界将直肠肛管周围脓肿分为肛提肌下部脓肿和肛提肌上脓肿。前者包括肛门周围脓肿、坐骨直肠间隙脓肿；后者包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿。;解 剖 生 理;骨盆直肠间隙脓肿;坐骨直肠间隙脓肿;直肠后间隙;括约肌间脓肿;;解 剖 生 理;直肠内面观;直肠肛管周围脓肿;;;25;26;骨盆直肠间隙脓肿;直肠后间隙脓肿;29;30;31;坐骨直肠间隙脓肿;33;;肛门周围间隙;36;37;;;40;坐骨直肠间隙脓肿;;肛门周围间隙;;;;;48;49;50;51;52;53;54;55;常见肛门直肠疾病---肛 瘘;病因和病理 直肠肛管周围脓肿 大部分肛瘘都由它引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤。由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。 结核、溃疡性结肠炎、Crohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘，但较为少见。;分类 按瘘管位置高低分类 ①低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下(单纯性和复杂性)②高位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上(单纯性和复杂性) 按瘘管与括约肌的 关系分类 ①肛管括约肌间型 ②经肛管括约肌型 ③肛管括约肌上型 ④肛管括约肌外型;如何保持大便通畅呢？;60;61