康复评定技术(康复治疗技术) 人体反射和形态评定技术 康复评定第二章 人体反射和形态评定技术.pptVIP

第二节 身体姿势评定 （三）前面观 1．头下颌骨不对称 2．锁骨和其他关节不对称 3．髋外旋、髋内旋 4．膝外翻 5．膝内翻 6．胫骨外旋 7．胫骨内旋 8．拇外翻 9．爪形趾 Page ? * 胫骨内旋 第二节 身体姿势评定 三、异常姿势的影响 （一）肌肉和韧带失平衡 （二）关节负重增加和压力分布异常 （三）继发性功能障碍 （四）诱发疼痛 Page ? * 第三节 体格评定 体格评定（physical assessment/evaluation?）是对人体的整体的量度和各部位的长度、围度及宽度等进行测量。身高、体重、胸围、肢体长度和围度等指标是体格评定的常用指标。 一、测量时注意事项 二、体表标志的确认 三、身体长度的测量 四、身体围度（周径）的测量 五、身高和体重的测量 Page ? * 第三节 体格评定 测量时注意事项 1．检查项目的选择要有针对性 2．测量应按规定的方法操作 3．向被测量者说明测量目的和方法，以获得充分配合。 4．使用仪器测量时，每次测量前应对仪器进行校正。使用皮尺进行测量时，应选择无伸缩性的皮尺。 5．被测量者着装以宽松、不厚重为原则，被测量部位应充分暴露。 6．在测量肢体周径或长度时，应作双侧相同部位的对比以保证测量结果可靠。重复测量时，测量点应固定不变。 7．评定表格设计科学，记录方法严格统一 Page ? * 第三节 体格评定 体表标志的确认 Page ? * 身长测量 测量姿势：头、颈、腹、双下肢、足跟并拢在一 条线上。 测量时间：上午10点 注意事项：注意年龄的区别 四肢长测量部位，体位与测量点 测量部位 测量体位 　　 测量点　 上肢长　　　坐位或立位上肢在体　肩峰外侧端到桡骨茎突的距离　 　　　　　　侧自然下垂，肘关节 　　　　　　伸展，前臂旋后，腕 　　　　　　关节中立位　　　　　　 上臂长　　　同上　　　　　　　　肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离　　　　 前臂长　　　同上　　　　　　　　肱骨外上髁到桡骨茎突的距离　　 手长　　　　手指伸展位　　　　　桡骨茎突到尺骨茎突的连线中点 　　　　　　　　　　　　　　　　到中指末端的距离　　　 下肢真性长　仰卧位骨盆水平，　　髂前上棘到内踝的最短距离，或　 　　　　　　下肢伸展，髋关节　　大转子到外踝的距离 　　　　　　中立位　　 下肢外观长　仰卧位，双下肢对　　脐到内踝的距离 　　　　　　称伸展　　　 大腿长　　　同上　　　　　　　 股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离 小腿长　　　同上　　　　　　　 膝关节外侧间隙到外踝的距离 足长　　　　踝关节中立位　　　 足跟末端到第２趾末端的距离 第三节 体格评定 身体长度的测量 Page ? * 上肢长度测量 下肢长度 下肢长度的测量包括真性长度和外观长度的测量。 有下肢不等长时，应进行真性长度的测量。 1.如果肢体短的一侧膝关节低 提示腿的长度差异是由于胫骨缩短所至。 2.肢体短的一侧膝关节低并且较另一侧靠后 提示是由于股骨长度变短所至。 第三节 体格评定 身体长度的测量 Page ? * 下肢长度测量 截肢残端长度的测量 测量部位 测量体位 测量方法（测量点）　　 上臂残端长　　　站和坐位　　测量腋窝前缘至残端末端的距离　　 前臂残端长　　　 同上　　 测量尺骨鹰嘴沿尺骨至残端末端的 距离 大腿残端长　　　站立位　　　测量坐骨结节（沿大腿后面）至残 　 　端末端的距离　　　　　　　　　　　　 小腿残端长　　　坐位　测量膝关节外侧关节间隙至残端末端的距离 第三节 体格评定 身体长度的测量 Page ? * 残肢断端长度测量 第三节 体格评定 身体围度（周径）的测量 Page ? * 四肢围度和胸围的测量 四肢周径 测量部位 测量体位 测量点 上臂最大周径 上肢体侧自然下垂，肘 上臂中部、肱二 头　　 （肘伸展位） 伸展 肌最大膨隆部 上臂最大周径 肘关节用力屈曲 同上