透析中发热的应急预案.docx

透析中发热的应急预案 （一）发生原因： 透析相关非感染性发热与透析用水微生物、内毒素 超标热源反应，透析器复用、透析机消毒不规范消毒液残留溶血反应， 抗凝剂等过敏反应， 透析机温度控制失常等等有关。 感染性发热的原 因有非透析引起的如肺部感染、泌尿系感染、细菌性心内膜炎等，有 透析引起的如血管通路、 透析水污染等感染引起继发姓菌血症、 败血 症等等。 （二）临床表现： 非感染性发热透析前无发热，透析 1 小时左右出现发热、畏寒等，体温多为 38℃左右，可表现为多个患者同时出现。感染性发热一般在透析前即 有低热或身体不适，透析间期和透析后发热可持续存在，导管内细菌定植可仅表现为透析中发热。 （三）预防措施： 1、严格进行水处理、透析机的消毒维护，保证透析用水质量，并确 保无消毒液残留。 2、接受高流量和高效透析患者，使用超纯水进行透析。 3、复用透析器进行严格消毒并测残留。 4、定期监测透析用水、透析液中内毒素、细菌含量。 5、详细询问药物过敏史。 6、做好导管与内瘘的护理，防止感染发生。 7、积极治疗原发疾病。 （四） 血液透析中发热的应 急处理示意 图：