进境动植物检疫许可证申请表.docx

附件3 中华人民共和国 进境动植物检疫许可证申请表 、申请单位 编号: 名称: 本表所填内容真实。保 证严格遵守进岀境动植物 检疫的有关规定,特此声 明。 签字盖章: 申请日期: 年 月曰 地址: 邮编: 法人代码: 联系人: 电话: 传真: 、进境后的生产、加工、使用、存放单位 名称及地址 联系人 电话 传真 三、进境检疫物 名称 品种 数量/重量 产地 境外生产、加工、存放单位 是否转基因产品 输岀国家或地区: 进境日期: 岀境日期: 进境口岸: 结关地: 目的地: 用途: 出境口岸: 运输路线及方式: 进境后隔离检疫场所: 四、审批意见(以下由出入境检验检疫机关填写) 初审机关意见: 签字盖章: 日期:年 月曰 审批机关意见: 经办: 审核: 签发: 经办日期: 年 月 日 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局印制 .《许可证申请表》的填写说明 ( 1 )本申请表须如实填写,书面申请的需加盖申请单位公章,涂改无效; ( 2)申请进境动植物的应填写数量及计量单位, 申请进境动植物产品的应填写重量及其计 量单位; (3)“产地 ”填产地国家或地区; (4)“出境口岸 ”和 “出境日期 ”适用于申请过境动物时填写; (5) “指运地 ”指进境检疫物在我国办理结关手续的地点; ( 6)“目的地 ”指进境检疫物的最终到达地。如申请过境动物检疫审批, 则填写输入国家或 地区及其入境口岸; (7) “运输路线与方式 ”指检疫物离开输出国或地区到目的地的运输路线和运输方式 (8) “隔离检疫场所 ”指出入境检验检疫机关批准的动物进境后的隔离检疫场所。

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