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检验危急值项目及意义 一检验〃危急值〃也称为panic valuae，z ,即半这种检验结果出现吋，说明患者可能正处于危 险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或 治疗，则可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。所以，panic valuae是表示危及生命的检验结果，这种检验数据也称为危急值（critical value） 检验科对部分检验项n建立危急值确认和紧急报告制度。 本科已确立的有危急值的检验指标有23个：包括血清钾、钠、氯、内氨酸氨基转移酶、胆. 红素、血肌酹、血尿素、血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、血淀 粉酶、APTT、PT、D-二聚体、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、PCO2、PO2、血酸碱 度、胆碱酯酶（CHE） （2010年5月新增）。这些指标的危急值界限及其危险性见附表1。 半一个病人的检验标本出现符合危急值界限的结果时，LIS系统黄色提示“LL”或“HH” 时，电脑屏幕上立即跳出对话框，务必及吋处理并记录。 五 附表1：检验项目危急值一览表 项目序号 检验项目 单位 危急值界限 危险性 1 血清钾 mmol/L 2.8 低钾血?症，呼吸肌麻痹 6.5 严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹 2 血清钠 mmo/L 115 低钠血?症，应采取治疗措施 160 髙钠血症，应检查其他试验项目 3 血清氯 mmol/L 75 严重代谢性碱中焉 125 严重代谢性酸中毒 4 血丙氨酸氨 基转移酶 U/L 1000 严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死。 5 总順红素 u mol/L 340 （新生儿） 新生儿溶血病 6 血肌酊 ? mol/1 650 急性肾功能衰竭 7 血尿索 mmol/L 36 急性肾衰 8 血糖 mmol/L 2.6 缺糖性神经症状，低血?糖性昏迷 22.2 高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和酮屮毒 五附表1：检验项目危急值一览表（续） 项目序号 检验项目 单位 危急值界限 危险性  9 肌酸激酶 U/L 1000 急性心肌梗塞 10 肌酸激酶同 工酶 U/L 100 急性心肌梗塞，较严重的心肌细胞坏死或受损 11 肌红蛋白 ng/ml 110 心绞痛病人应怀疑心肌梗塞 12 肌钙蛋白 ng/ml 0.1 预示心肌梗塞或不规则心绞痛 13 血淀粉酶 U/L 1000 可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况 14 APTT s 100 严重的出血倾向 15 PT s 5 高凝状态 40 严重的出血倾向 16 D?二聚体 u g/L 1500 严重的DIC状态，溶栓治疗时不作为危急值。 17 血红蛋白 g/L 50 急性大量失血或严重贫血 g/L 200 RBC增多，红白血病？肺心病？ 18 白细胞计数 109/L 1.5 有引发致命性感染的可能 io9/l 50 急性白血病可能 19 血小板计数 io9/l 20 可能有严重的出血倾向 20 PCO2 mmHg 20 极限值 mmHg 65 危险水平 21 PO2 mmHg 30 严重缺氧，可致死亡 22 pH — dH7.15 极限值 — dH7.58 极限值 23* 胆碱酯酶 U/L 1200 重度有机磷农药中毒 注：*为新增危急值项bl