实用中药 解表药 解表药.pptx

内难伤神始得济世之法，丸散膏丹解救天下苍生。.;药;;壹;二、性能：味辛，主归肺、膀胱经 功用： ;辛温解表药 （发散风寒药）;;贰;麻 黄 ;;【药性】 辛、微苦，温。 归肺、膀胱经。 【功效】 发汗解表,宣肺平喘,利水消肿 【适应证】 1.风寒感冒。 2.咳嗽气喘。 3.风水水肿。;⒈ 风寒感冒。;【临床应用】;;3.风水水肿 本品上宣肺气、发汗解表，可使肌肤之水湿从毛窍外散，并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力，故宜于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者，每与甘草同用，如甘草麻黄汤（《金匮要略》）。如再配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药，则疗效更佳，如《金匮要略》越婢加术汤。 此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核。;【用法用量】 煎服，2-10g，发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。 【使用注意】 本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。 ;桂枝 《名医别录》;【药性】 辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 【功效】 发汗解肌、温通经脉、助阳化气 ;1.外感风寒表证 表实无汗证：配麻黄 表虚有汗证：配白芍;1.风寒感冒 辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。 对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。（与麻黄鉴别） 如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒，如麻黄汤； 若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤； 若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。;2.寒凝血滞诸痛证 辛散温通，具有温通经脉，散寒止痛之效。 胸痹心痛——胸阳不振，心脉瘀阻，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤 中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛，每与白芍、饴糖等同用，如小建中汤； 寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛。——桂枝既能温散血中之寒凝，又可宣导活血药物，以增强化瘀止痛??效，多与当归、吴茱萸同用； 风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛。;3.痰饮、蓄水证 甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。 脾阳不运，水湿内停----痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤； 膀胱气化不行----水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散。;4.心悸 辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动。 心阳不振，不能宣通血脉——心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤。;【用法用量】 煎服，3-10g。 【使用注意】 本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。;;紫苏 《名医别录》;【药性】 辛，温。归肺、脾经。 【功效】 解表散寒、行气宽中、安胎、解鱼蟹毒 【用法用量】 煎服，5-10g，不宜久煎。 鱼蟹中毒：30-60g 【注意】 苏叶：发汗解表；苏梗：理气安胎 ;【适应证】;生姜 《名医别录》;生姜 《名医别录》;【适应证】;1.风寒感冒。辛散温通，能发汗解表，祛风散寒，但作用较弱，故适用于风寒感冒轻证，可单煎或配红糖、葱白煎服。本品更多是作为辅助之品，与桂枝、羌活等辛温解表药同用，以增强发汗解表之力。;3.胃寒呕吐： （1）辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，素有“呕家圣药”之称，随证配伍可治疗多种呕吐。 （2）温胃之品，故对胃寒呕吐最为适合，可配伍高良姜、白豆蔻等温胃止呕药。 （3）若痰饮呕吐者，常配伍半夏，即小半夏汤； （4）胃热呕吐者，可配黄连、竹茹、枇杷叶等清胃止呕药。 （5）止呕药用姜汁制过，能增强止呕作用，如姜半夏、姜竹茹等。;4.肺寒咳嗽。 （1）辛温发散，能温肺散寒、化痰止咳，对于肺寒咳嗽，不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。 （2）风寒袭肺，痰多咳嗽，恶寒头痛者，每与麻黄、杏仁同用，如三拗汤。外无表邪而痰多者，常与陈皮、半夏等药同用，如二陈汤。 此外，生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。;【用法用量】 煎服，3-10g，或捣汁服。 【使用注意】 本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。;香薷 《名医别录》;【药性】 辛，微温。归肺、脾、胃经。 【功效】 发汗解表, 化湿和中, 利水消肿。 有夏月麻黄之称 ;1.风寒感冒。 辛温发散，入肺经能发汗解表而散寒；其气芳香，入于脾胃又能化湿和中而祛暑，多用于风寒感冒而兼脾胃湿困，（症见恶寒，发热，