2010年医院感染管理工作总结.pdfVIP

2010 年医院感染管理工作总结 2010 年的感染管理控制工作在院领导的重视和支持下， 在感染管 理委员会的关心指导以及各临床科室的积极配合努力下圆满完成， 总 结如下。 一、 领导重视： 院领导非常重视医院感染管理工作，并由何杰副院长亲自主管， 真正把医院感染管理工作当作院长一把手工程来抓， 于 6 月份派医务 科科长何玉芳、 感染管理科科长祁晓梅、 药剂科长余存红参加了云南 省统一举办的等级医院级标解读培训班， 9 月又祁晓梅到云南省附一 院感控办系统的跟班学习一月余， 培训回院后根据标准和所学到的知 识再结合我院的实际情况制订了相关规章制度、 标准和要求， 下发科 室组织学习并严格执行， 各级各类人员职责明确， 使医院的感染管理 工作向标准化、规范化迈进。 二、 加强培训： 根据相关要求和年初工作计划进行了院内感染管理、 手卫生、 医 疗废物的管理等相关知识的培训， 并进行了理论考试和奖惩兑现。 按 卫生局的统一安排医院全体职工深入浅出地进行了相关医院感染知 识、消毒隔离、手卫生等的培训。认真总结经验，做好各方面的防控 工作，杜绝不良事件的发生。 三、 监测情况： 由于领导重视，措施落实到位，在人少事多的情况下分清主次、 轻重缓急， 先解决主要矛盾， 使我院的各项感控指标均达到很好的水 平。常规器械灭菌合格率 100%，一人一针一管一灭菌使用合格率 100%，全院共出院 人，院内感染 0 人，感染率为 0 。全院手术病 人 人，无菌手术 人，无菌手术切口感染率为零。微生物监测 项，合格 项，合格率 % 。空气培养 项，合格 项，合格率 %。 确保了全院各项诊疗工作的安全。 四、 存在问题： 1、 有的科室换药柜、治疗台已破烂，存在着一定的安全隐患，均 应重新修理或更换。 2、 手术室洗手设备不符合要求，这一问题外科手术医生也有反 映，且等离子灭菌器、快速高压灭菌器均设在器械间，存在很大 的安全隐患，清洗、打包的工作应由供应中心统一完成，不应在 手术室内进行，再说建手术室时也无这些清洗、打包设施，所以 尽快建立标准供应中心，将各项工作职责落实、规范，以符合各 项标准要求，保证安全。 3、 重点部门的设备设施要求；根据感控要求，全院重点部门（手 术室、新生儿室、临产室、口腔科、供应室、 ）应安装非接触式感 应洗手设备，各科应配备干手纸。 4、 人员的配置：按照级标的床位比，每 250 张床需配置 1-2 名感 控专职人员的要求，医院感染管理科至少需再配置 1 名专职人员 才能满足工作需要，也才符合等级标准要求，望领导尽快考虑解 决。 五、 今后打算： 1、 医院感染管理是一项系统工程， 有其前瞻性， 随着科学技术的 发展和人文知识的提高，新标准和新规定也随着相应改变，所以 今后还应加强理论学习和培训，每年至少学习培训 2 次以上，不 断更新观念。 2、 根据相关规定， 从事医院感染管理工作的相关人员均应持有云 南省感染管理培训合格上岗证，所以请领导考虑选派相关人员参 加培训，成为合格的持证上岗人员。 3、 加强医院感染漏报检查， 从全年的上报医院感染病例看，