长沙理工大学校派国内访问学者申请表.docx

长沙理工大学校派国内访问学者申请表 姓名 性 别 出生年月 政治面貌 身份证号 最高学历 最高学位 所学专业 毕业院校 进校年月 职 称 取得年月 职 务 博硕士导 所从事专 所在学院（系室） 尹几号码 电子邮箱 学习（研 修）及工 作经历 （自大学起填写,含国内访学、国境外访学等脱产研修经历和博士后 工作经历等） 近二年年度考核结果 近三年任 教课程 课程名称 授课对象 学生人数 近五年承 担科研、 课题名称 课题来源 个人 排名 起||■时间  教研项目 近五年代 表性教学 科研论著 论文（著作、教材）题目 发表期刊（出 版社） 发表时间 个人 排名 收录 情况 近五年获 得奖励 获奖类别名称及等次 授予单位 获奖时间 个人 排名 入选人才 人才称号 授予单位 入选时间  工程 访问学校 访问专业 指导导师 姓名 指导导师 职称职务 访问研修 起||■时间 访问学校和导师 是否同意接收 访问研修 目的  访问研修 （含访问研修内容、实施计划、预期目标”对未来工作的支撑等） （含是否同意其脱产访问硏修，访问研修是否符合学院学科专业建 设、人才培养、师资队伍建设等发展需要，学院是否有经费支持） 所在学院 意见 负责人签字： （盖章）  人事处意 见 负责人签字: （盖章） 访问学校 意见 负责人签字: （盖章） 注：本表A4纸双面打印f —式三份。