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一例巨大纵膈肿瘤患者的护理 简要病史: 患者女性，15岁。患者于1月前无诱因下出现咳嗽、咳痰伴胸闷，左肩部疼 痛。于外院CT示：前纵膈占位，考虑胸腺癌累及心脏及大血管，左肺下叶炎症。 为进一步治疗收入院。完善各项检查，于 11月10日行CAP方案化疗，过程顺 利。后出院。 疾病介绍： 原发性胸腺癌是指具有恶性细胞结构特征的胸腺上皮肿瘤，上皮细胞 (epithelial cells) 是胸腺瘤和胸腺癌的恶性成分,而淋巴球 (lymphocytes通常是T细胞)被认为是良性的。虽然胸腺瘤的某些亚型有多或 少的恶性潜力，预後是由肿瘤的侵犯性所主宰，而不是由组织的结构决定。 .几乎都位於前纵隔腔的上方部分，偶而不是生长在原本该长的地方。两者都是 源自胸腺的上皮细胞，都含有显著的淋巴球成分，免疫显性特征显示 ：它是包 含B和T细胞等多种类型的族群。 分型：第一型(细胞学上是良性)：即是胸腺瘤(thymomas)。 第二型(细胞学上是恶性)：即是胸腺癌(thymic carci nomas)。 临床表现： 三分之一到二分之一的病人以没有症状的前纵隔肿瘤来表现 ，三分之一的 病人有局部症状(胸痛和咳嗽最常见),三分之一的病人在对重症肌无力做评估 时被发现。 远处转移很少见，当它发生时，转移最常见的位置是肋膜和心包膜，因为 肿瘤细胞的直接脱落(shedding);血行性的转移和局部淋巴转移则罕见。