生长激素缺乏症的激素替代治疗时需要注意的关键点.docxVIP

导读： 生长激素缺乏症（ GHD）是由垂体前叶分泌的生长激素（ GH ）减少引起的，有多种临床症状，表现为瘦体质减少，脂肪含量增加，血脂异常，心功能不全，早发动脉粥样硬化，肌肉 力量和运动能力下降，骨密度（ BMD ）降低，胰岛素抵抗增加以及生活质量受损等。 GHD 可分为 CO-GHD 和 AO-GHD ，即儿童期发病的 GHD （ CO-GHD ）和成人期发病的 GHD （AO-GHD ）。 rhGH 替代治疗 成人 GHD 需要通过 rhGH 替代治疗最大程度地改善患者的临床症状，其中许多症状是可以逆转的，能极大地改善患者生活质量。 1.剂量 rhGH 替代治疗推荐个体化用量，由低剂量开始，不考虑体重，根据年龄、性别和联合用药调整剂量。 初始 rhGH 剂量： ? ＜ 30 岁患者：  0.3-0.4mg/d ? 30-60 岁患者：  0.2-0.3mg/d ? ＞ 60 岁患者： 0.1-0.2mg/d ? 过渡期患者：建议以儿童期使用剂量的 50%重新起始 rhGH ? 合并糖尿病、肥胖以及高龄和妊娠期糖尿病患者：建议开始时使用较低的 如， 0.1-0.2mg/d）。  rhGH  剂量（例 滴定剂量：每隔 1-2 个月，应根据临床症状、血清 IGF-1 水平、副作用和个体情况（例如葡萄糖耐受不良）以 0.1-0.2mg/d 的增量增加剂量，年轻女性，特别是