乳腺癌的分期.docxVIP

乳腺癌的分期 T (tumor):表示原发肿瘤累及范围。临床分期须经体格检查或乳腺 X线摄影， 测其最长径和与其垂直的最长径。病理分期时，如一个肿瘤含原位癌和浸润性癌 两种成分，肿瘤体积按浸润成分大小计算。 N( n ode)：表示区域淋巴结受累犯与否的状态。 M( metastases ):表示远处转移的有无。 治疗前的临床分期以TNM表示。手术后的病理学分期则以pTNM表示，pT需对整 个原发瘤及周围相应“正常组织”进行足够范围的组织学检查来确定； pN需有 足够数量的淋巴结被清除并经病理学检查； pM则需有较可靠的影像学诊断甚至 组织病理学证实。pTNh可提供最确切的疾病程度的资料，供预测预后并据此设 计术后治疗策略。同侧同时发生的原发性多发乳腺癌，应按其中体积最大者定To 双侧同时或先后发生的原发性乳腺癌，应分别单独进行分期。 以下即为第六版AJCC乳腺癌TNM分期： T 原发肿瘤 TX 原发肿瘤无法确定(例如已切除) T0 原发肿瘤未查出 Tis 原位癌 Tis(DCIS) 导管原位癌 Tis(LCIS) 小叶原位癌 Tis(Paget) 不伴肿瘤的乳头派杰氏病 注：伴有肿块的派杰氏病根据肿块大小进行分期 T1 肿瘤最大直径w 2cm T1mic 微小浸润性癌，最大直径w 0.1cm T1a 肿瘤最大直径＞ 0.1cm，w 0.5cm T1b 肿瘤最大直径＞ 0.5cm，