常见疾病用药指导 药学服务概述 抗癫痫药案例.pptxVIP

抗癫痫药案例分析患者徐某，男，45岁，半年前由于车祸受到脑外伤。近1月经常出现突然意识丧失，两眼上翻，牙关紧咬，四肢抽动，发作3分钟左右自行缓解，进入昏睡，醒后活动正常，每日发作数次。辅助检查：24小时脑电图显示高幅棘慢波。诊断：癫痫（强直-阵挛性发作）。医生给予以下治疗：苯巴比妥片：每次30mg，每日3次；苯妥英钠片：每次100mg，每日2次。发作得到控制后苯巴比妥逐渐减量停药，苯妥英钠片：每次100mg，每日3次，维持治疗。讨论：哪些药物可治疗癫痫大发作？苯妥英钠不良反应有哪些？如何避免其不良反应？分析：癫痫大发作可选用苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥。苯妥英钠不良反应包括①胃肠道反应，可饭后服用；②注意口腔卫生，经常按摩齿龈，可防止齿龈增生；③神经系统反应，出现眼球震颤，及时停药；④甲酰四氢叶酸治疗本药导致的巨幼红细胞性贫血；⑤有过敏反应，血象出现异常及时停药；⑥应用维生素D预防骨骼系统损害；⑦逐渐减量停药，防止反跳现象；⑧孕妇禁用。 谢 谢