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麻醉手术期间液体治疗 唐娟娟 目录 概述 人体液体分布 液体治疗的监测方法 术中液体治疗方案 术中液体治疗的相关问题 术中液体治疗的最终目标 一.概述 液体治疗 维持循环容量正常 维持组织灌注正常 维持器官功能正常 维持术中平稳正常 维持术后平稳恢复 围术期液体治疗50多年 很多一致 分歧不少 “胶体液或晶体液” “血容量监测和判断” “开放性输液或限制性输液策略” 二.人体液体分布 人体体液分为细胞内液（ICF）和细胞外液（ECF），通过细胞膜上 Na+/K+ATP 泵的调节。细胞外液由组织间液（IFV）和血浆（PV）组成，其主要功能是维持细胞营养并为电解质提供载体。 细胞内液以K+为主 细胞外液以Na+为主 Na+是形成细胞外液渗透压的主要物质 体液总量 (占体重60%) 细胞内液(ICF) (40%) 细胞外液(ECF) (20%) 血液(PV) (4%) 组织间液(IFV) (16%) 液体在全身的分布可通过STARLING-LARDIS公式表示: Jv=KhA[(Pmv-PT) - δ(COPMV-COPT)] Jv ：代表单位时间通过毛细血管壁的净液体量 Kh： 代表水的液压传导率，即毛细血管壁对液体的通透性，普通毛细血管动脉端的 Kh 值较静脉端高 4 倍 A ：为毛细血管表面积 pm