单克隆抗体治疗的进展.ppt

单克隆抗体治疗的进展;目前，单克隆抗体治疗用于以下方面;正式应用于临床的单克隆抗体 ;正在开发或进入临床研究的 单克隆抗体;美罗华的适应症 ;CD20表达于所有B细胞淋巴瘤 也表达于正常的B细胞亚群 B祖细胞和成熟浆细不表达;美罗华的疗效 有效率约50% CR率 6% 疗效维持时间： 中位数 1年;美罗华的副作用;优 越 性;目前的问题 ;增加每疗程用药不增加反应率 与CHOP化疗联合使用70%患者可达到三年 PFS; 中恶度NHL可在每次CHOP用药前 给予一次美罗华 与化疗联合应用的效果尚待确定; 美罗华单独用于初治的低 恶度NHL正在观察中，有可能 成为一线治疗;美罗华对其它淋巴系统肿瘤的疗效;同位素标记的单克隆抗体;Baxxer用于124例难治病例 ; 初治者Baxxar反应率高达97% CR率76% 可达分子生物学缓解;优 点;副作用; 在自体造血干细胞移植中的应用 清除骨髓的予处理 ; Zenapax（抗IL-2Rα,anti-TAC）;高亲和力IL-2R包括3种膜成分;IL-2Rα是IL-2的专一受体;表达IL-2Rα的淋巴系统肿瘤;Zenapax 的作用机理 ; Zenapax(抗IL-2Ra)试用于19例ATL， 6例PR，2例PR 持续时间1-9年 结合细胞毒素的IL-2Rα抗体（LMB2） 试用于4例“毛白”， 全部有效;90Y-anti-TAC治疗16例ATL，PR 7例 CR 2例 anti-TAC还用于肾移植术后 非感染性脉络膜炎HTLV-1相关的肌病;其他用于临床试验的抗体; Herceptin为人与鼠嵌合的单抗, 可与HER-2/neu结合; HER-2/neu是上皮生长因子（EGF）受体的一种， 原癌基因c-erbB-2的产物，具有络氨酸激酶的活性。 在25-30%的乳腺癌、肺癌、胃癌等过度表达 表达水平越高，疗效越显著（2%-17%） 对未治疗的转移病变，联合化疗反应率达到45%。