大环内酯类四环素氯霉素.pptVIP

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2021-02-27 发布于广东
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大环内酯类四环素氯霉素.ppt

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大环内酯类抗生素 ;共性; 红霉素（erythromycin）;体内过程 ;抗菌谱 ;抗菌机制 1 与敏感菌核蛋白体的50s亚基结合，抑制转肽作用及mRNA移位，从而抑制蛋白质合成并发挥抗菌作用。 2 红霉素不易透过G-菌的细胞外层，故对G-菌作用较弱。 3 非离子型较易透过细胞壁，导致在碱性环境中抗菌作用加强。 4 氯霉素、克林霉素与红霉素都与细胞核糖体50s亚基结合，如果同时给药，可能发生竞争性拮抗，故不易合用。 ;临床应用;不良反应 ;4.心脏损害：表现为心电图复极异常、QT间期延长、恶性心律失常及室性心动过速，甚至晕厥或猝死。易发生于静脉滴注速度过快时。 5.假膜性肠炎：多见于口服给药。 6.过敏反应;克拉霉素（甲红霉素）;罗红霉素 ;阿奇霉素;其他大环内酯类;乙酰螺旋霉素 ;麦迪霉素和麦白霉素 ;四环素类及氯霉素;四环素类;[体内过程];[作用和用途];[不良反应];酰胺醇类抗生素;[体内过程];[作用和用途];[不良反应];;其它抗生素;林可霉素和克林霉素;体内过程;临床应用主要用于金葡菌和厌氧菌引起的急慢性骨及关节感染，对青霉素无效或对青霉素过敏的G+球菌感染。克林霉素常用。不良反应胃肠道反应，少数患者出现假膜性结肠炎，严重者可致死。可用万古霉素或甲硝唑治疗。 ;万古霉素及去甲万古霉素;一般不易产生耐药性，且与其他抗生素无交叉耐药。用于治疗耐青金葡菌引起的严重感染或对β-酰胺类过敏的严重葡萄球菌感染。可口服治疗伪膜性肠炎。不良反应较多。静脉注射的静脉炎发生率高；过敏反应多，可损伤听力及肾脏。 ;多粘菌素