3悬挑式卸料平台安装验收表.docx

悬挑式卸料平台安装验收表 （B-6-11-02 ） 总编号: 施工单位 验收日期 载重量 （查计算）（kg ） 工程名称 安装部位 十层 编 号 1 号料台 序号 验 收内容 结果 1 专项 万案 是否有安装专项施工方案，是否有安全技术交底、 程序是否符合要求； 应急预案等，审批 符合要求 2 悬挑式钢平台的设计计算是否满足防滑移、 范要求； 防摆动及现行安全技术规 符合要求 3 制作 质量 制作完成后是否经验收合格； 验收合格 4 安装 要求 悬挑式钢平台安装过程中是否按照专项施工方案要求使用专用吊钩、 吊环 吊运，钢丝绳与吊环、吊钩的连接是否安全可靠，安装过程是否有专人指 挥和进行安全监护，严禁违章操作。 符合要求 5 悬挑式钢平台的搁支点是否设置在建筑结构安全可靠部位， 在脚手架等非建筑结构部位； 严禁架设 符合要求 6 受力钢丝绳各设前后两道，钢丝绳型号、表观质量、绳卡安装等是否 满足施工方案和相应安全技术规范要求； 符合要求  7 4个钢丝绳的受力拉环及 4个悬挑梁限位卡环的预埋、混凝土强度及 现场安装连接方式是否满足方案设计要求； 符合要求 8 平台钢梁与预埋卡环之间的空隙是否用楔子固定牢靠，防滑移、防摆 动装置的安装是否符合要求；钢平台外口是否略高于内口。 符合要求 钢平台内通道两侧是否装置固定的防护栏杆，通道板铺设是否安全可 9 靠，钢平台临边防护是否符合要求，是否设置安全操作规程、限载标 符合要求 牌和安全验收责任牌； 1 0 钢平台使过程是否有专人进行检查和维修保养， 严禁超载使用和违章 操作。 符合要求 1 1 其它 1 2 验收意见 施工单位 监理单位 验收意见： 验收意见： 安全员（签字）： 监理工程师（签字）： 项目技术负责人（签字）： 总监理工程师（签字）： 施工项目部盖章 监理部盖章 年 月 日 年 月 日 注：1、悬挑式卸料平台首次安装及每次移位安装后必须检查，验收合格后方可投入使用。 2、卸料平台不宜过大，应控制其面积及自重。