儿童康复科危急值、交接班记录本...pdfVIP

驻马店市中心医院 儿童康复科危急值、交接班记录本 “危急值”报告制度 一、危急值的定义 危急值是指当这种检验，检查结果出现时， 表明患者正处于有生命危险的边缘状态， 临床医 师需要及时得到检验信息， 迅速给予患者有效的 干预措施或治疗， 就可能挽救患者生命， 否则有 可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、危急值报告制度的目的 （1）危急值的信息，可供临床医师对生命 处于危险边缘状态的患者采取及时，有效的治 疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （2）危急值报告制度的制度与实施，能够 有效增强医技工作人员的主动性和责任心， 提高 医技工作人员的理论水平， 增强医技人员主动参 与临床诊断的服务意识， 促进临床、 医技科室之 间的有效沟通和合作。 （3）医技科室及时准确的检查、检验报告 可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据， 能更 好的为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、危急值项目及报告范围 （1）心电检查危急值报告范围 1. 心脏停搏； 2. 急性心肌缺血； 3. 急性心肌损伤； 4. 急性心肌梗死； 5. 致命性心律失常； 1、心室扑动、颤动 2 、室性心动过速 3 、多源性、 RonT型室性早搏 4 、频发室性早搏并 Q-T 间期延长 5 、预激综合症伴快速心室率心房颤动 6 、心室率＞ 180 次/ 分的心动过速 7 、二度Ⅱ型及以上的房室传导阻滞 8 、心室率＜ 40 次/ 分的心动过缓 9 、大于 2 秒的心室停博 （二）医学影像学急值报告范围 1. 中枢神经系统 1 、严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜 下腔出血的急性期； 2、硬膜外 / 下血肿急性期； 3、脑疝、急性脑积水； 4、颅脑 CT/MRI 扫描诊断为颅内急性大 面积梗死 （范围达到乙肝脑叶或全脑干范围及以 上） 5、脑出血或脑梗塞复查 CT/MRI，出血 或梗塞程度加重，与近期片对比超过 15%以上。 2. 脊柱、脊髓疾病： X 线诊断为脊柱骨折， 脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜 囊。 3. 呼吸系统： 1 、气管、支气管异物 2 、液气胸，尤其是张力性气胸 3 、肺栓塞、肺梗死 4. 循环系统： 1 、心包填塞、纵隔摆动 2 、急性主动脉夹层动脉瘤 5. 消化系统： 1 、食道异物 2 、消化道穿孔、急性肠梗阻 3 、急性胆道梗阻 4 、急性出血坏死性胰腺炎