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气管插管技巧 儿科 . 苏格炘 气管插管指征： ? 羊水胎粪污染且婴儿不是有活力的 ? 正压通气需要延长 ? 气囊 - 面罩通气效果不佳 ? 胸外按压需要 ? 需要注入肾上腺素 ? 特殊指征：早产儿注入表面活性物质， 膈疝 插管步骤： 左手持喉镜从右口角伸入 镜片从舌面滑入，顶端抵达舌根 摆好体位 上提喉镜，寻找会厌，暴露声门 右手执导管插入 退出喉镜 寻找暴露声门标志 —— 会厌 ? 熟悉声门及其周围组织解剖结构 插管技巧： ? 摆好体位：鼻吸气位 插管技巧： ? 持镜手法：左手持喉镜，只用前四指， 拇指和除小指外的另外三指对捏镜柄下 三分之一处，掌心需保持中空，充分运 用手腕和手指灵动性。 插管技巧： ? 镜片位置：镜片入口后逐渐深入，最后 不是压住会厌，而是应滑入会厌谷 插管技巧： ? 会用小指： 4 个作用 ? 镜片入口时推开下颌 ? 镜片入口后靠在新生儿下颌，提供左手 稳定性 ? 镜片到位后上提时小指能下按环状软骨 处 ? 插管后于胸骨上切迹能摸到管端，说明 位置正确。