食道炎的症状和治疗.pdfVIP

食道炎的症状和治疗 食道炎 esophagitis 是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激 食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。 这些刺激有胃酸、 十二指肠反呕上来的 胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶等等。 分为原发性与继发性食道炎。 食道发炎的原因有许多像是严重呕吐后长期放 置鼻胃管或服用阿斯匹宁、 强酸强碱、 非类固醇类消炎药或接受化学治疗、 放射 治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道 炎。 症状 食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、 困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多 当食道炎严重时可引起食道痉挛 食道炎穴位治疗图 及食道狭窄。 当食道下端因 发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道此为食道癌之 前身必须长期追踪其变化。 一般食道炎之出血较轻微但也可能引起吐血或解沥青 便。 正常情况下胃酸是不会反流到食道的食道下半段有一处高压区阻挡胃酸向 食道反流如果贲门因故变松高压区的压力会下降甚至消失胃酸、胆汁就会反流 到食道对食道粘膜刺激强烈引发食道炎。 餐后平躺进食过量甜食或油腻食物吃得 太多都会引起胃里的东西向食道反流。 当感到“烧心“或“心口疼“喝热水或 吃刺激性食物时胸骨后痛感明显都是食道炎的症状。 还有吞咽食物感到发噎是由 于食道水肿食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。 食道炎应及 时诊治不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡还会呕血或便血。 病理 1 吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头误食腐蚀剂等直接损伤食 道黏膜引起炎症。 兽医人员给犬、 猫用胃导管灌药时粗暴地使用胃导管常可损伤 食道黏膜。 2 抗生素使用时间过长导致食道黏膜真菌增殖引起感染。 3 继发于 咽或胃的炎症食管痉挛、 扩张、麻痹、肿瘤可引起慢性食道炎。 分类 放射性食 道炎 1 因放射线所引起的食道损伤称之为放射性食道炎 radiation esophagitis 。常见于放疗后 1 周或数周内出现一般症状较轻。严重者可出现胸 部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血。 表层脱落性食道炎 2 食道道型 又称表层脱落性食道炎、 特发性食道黏膜剥脱症、 创伤性食道黏膜表层道型剥脱 等多种病名。 病人感到剑突下或上腹部隐约不适时有轻度下咽困难或嗳气。 在进 热饮料或热酒后咽喉有烧灼感或吐血。 急性腐蚀性食道炎 3 腐蚀性食道炎常作为意外事故发生于 3 岁以下小儿特 别是形形色色的家用清洁剂已进入众多家庭易被小儿误服这些制品中含有氢氧 化钠钾、 碳酸钠钾、 高锰酸钾等。 成人的腐蚀性食道炎往往因吞服强酸或强碱作 为自杀手段所致。 用盛饮料或酒类的容器存放强酸、 碱而不慎被误服的病例也屡 见不鲜。近年药物引起的食道炎受到临床关注。 现已认识到所有年龄组患者在各 种临床情况下服用各种治疗剂 量的药物均可能损伤食道。 化脓性食道炎 4 化脓性食道炎 pyogenic esophagitis 是发生于食道黏膜 有破损的情况下化脓性细菌侵入食道黏膜所导致的化脓性炎症。 患者可无症状或 仅有颈部疼痛或咽痛。 病变范围较大的患者除颈部疼痛或吞咽痛外还可出现吞咽 困难、胸骨后疼痛、寒战、发热等症状。反应性较高者常可出现高热。少数患者