（完整版）生物心理医学临床应用思索.docx

关注我 实时更新 最新资料 生物心理医 学临床应用思索 生物医 学模式在临床诊断和治疗上均取得了许多重大成就。然而,随着临床实践 的积累,日益显示出其局限性。新 的医 学模式克服了旧模式 的局限性,突出了医 疗服务目标 的整体观[1-3]。1社会心理因素 的临床意义1.1社会心理因素是多种疾病 的病因医 学家们逐渐发现,在防治疾病 的过程中,心理因素和社会环境 的影响日益突出;如:生活孤独者或心理压力重 的人,容易患神经衰弱、失眠、头痛、消化不良;甚至心脏病、糖尿病和恶性肿瘤。有研究显示,人类 的疾病大约50%与生活方式和行为有关,20%与生活环境和社会环境有关。原发性高血压、冠心病、支气管哮喘和消化性溃疡与社会心理因素关系最密切。如:一位高血压患者是这样发病 的:住房紧张引起夫妻不和,长期夫妻不和引起焦虑症,焦虑症导致高血压。这类患者单纯依赖药物治疗,不去除其社会心理因素,则效果不佳。1.2社会心理因素可影响临床治疗效果据统计,85% 的内科病人有情绪低落,75% 的病人存在社会心理问题。社会心理问题可直接影响疾病 的治疗效果和预后。笔者也曾遇见过神经官能症久治不愈 的患者,让游医 给蒙骗好了;也见过晚期癌症病人相信基督教后,精神状况好转,饮食增加 的事例。这些事例充分显示了心理作用对疾病 的正面影响。作为医 护人员,应正确发挥心理因素 的积极作用。对病人劝导细致、耐心,给予希望,获得病人 的信任,争取治疗配合,达到预期 的治疗目 的。2新 的医 学模式在临床实践中 的应用2.1拓展医 师 的临床技能通过继续医 学教育、临床报告、病例讨论等形式,按照新医 学模式 的要求,进行疾病预防、诊断、治疗以及康复 的知识和技能,随时关注新医 学模式在本学科 的最新研究进展,对已有研究成果进行全面了解、综合评价;然后,在临床工作中落实、普及,加强临床实习医 生 的教育工作,才能促进以病人为中心 的现代医 学和康复医 学蓬勃兴起,使各种疾病得到有效 的预防和控制。2.2重视社会心理史信息 的采集2.2.1社会心理史 的基本内容社会心理史应包括:①家庭状况。②日常生活。③重要经历。④宗教信仰。⑤病人对现在和未来生活 的态度。2.2.2社会心理史 的采集方法生物心理社会医 学模式强调从医 病到医 人 的转变,医 患之间不仅是“人与病”,而是“人与人” 的关系。医 患相互沟通是发现和解决患者社会心理问题 的重要途径,对改善医 患关系、减少医 疗纠纷也具有重要意义。医 患沟通应体现在接诊或查房时,包括:①问候。②医 生情感表达。③非语言交流。④询问病情。⑤社会心理史。⑥提出拟诊。⑦阐明治疗措施。⑧总结。⑨建立长期联系。 分类精心精选精品文档，欢迎下载，所有文档经过整理后分类挑选加工，下载后可重新编辑。