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脑梗死的症状【专业知识文档】 本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢! 文章导读 脑梗死在现在是一种发病率很高的疾病了，特别是在老年人群中，但是现在这一疾 病越来越向着年轻人发展了，特别是中年人，大家应该重视起来，脑梗死出现的时 候一般都是有一些预兆的，很多的时候症状表现出来的不是很明显，因此容易被人 忽视，大家对于脑梗死的症状应该去了解。 脑梗死大家应该都了解吧，这一疾病一旦发作了就会对患者以及整个的家庭会造成 很大的影响，如果大家不了解脑梗死的症状，疾病发作的时候没有发现，就会导致 病情变的越来越严重，甚至危及到生命。 脑梗塞在前期会有一些预兆，在眼前突然出现，数秒后能恢复，不伴恶心、呕吐、 意识障碍和肢体瘫痪。这是颅内血流量减少或微小血栓通过视网膜动脉引起的。因 为，眼动脉是颈动脉的第一条分枝，对颈动脉硬化、狭窄、缺血最敏感，所以黑蒙 可以看作是脑梗塞的最早警报信号。 一、症状 脑梗死好发者为50?60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心 病或糖尿病，以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约 25%的患者病前有短暂性脑缺血 发作病史。起病前多有前驱症状，表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无 力。起病一般较缓慢，患者多在安静和睡眠中起病。多数患者症状经几小时甚至 1? 3天病情达到高峰 脑梗死发病后多数患者意识清醒，少数可有程度不同的意识障碍，一般生命体征无 明显改变。如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功能， 起病后不久出现意识障碍，甚至脑疝、死亡。如果发病后即有意识不清，要考虑椎 - 基底动脉系统脑梗死。 1主要临床症状脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、 缺血的严重程度、发病前有无其他疾病，以及有无合并其他重要脏器疾病等有关， 轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩 晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪昏迷、死亡。如病变影响大脑皮 质，在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后 1天内发生率最高，而以癫 痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有： 主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和 (或)感觉性失语，甚 至昏迷。 脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛 咳和吞咽困难。 躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便 失禁等。 2、脑梗死部位临床分类脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多，临床表现为：亚急性 起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难，也可有偏 瘫，偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。 中等面积梗死以基底核区、侧脑室体旁、丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见，临床 表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚，偏身瘫痪，或偏身感觉障 碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。 大面积梗死患者起病急骤，临床表现危重，可以有偏瘫、偏身感觉减退，甚至四肢 瘫、脑疝、昏迷等。 颈内动脉闭塞：颈内动脉闭塞可以没有症状。有症状的闭塞可以引起类似于大脑 中动脉闭塞的表现如病灶对侧偏瘫、偏身感觉减退、同向偏盲，优势半球受累可产 生失语。颅内或颅外颈内动脉闭塞占缺血性脑血管病的 1/5。 在颈内动脉动脉硬化性闭塞的病例中，近 15%的病例有先兆，包括TIA和同侧视网 膜动脉缺血引起的单眼盲。由于颅底动脉环的作用，使颈内动脉闭塞的症状复杂， 有时颈内动脉闭塞也可不出现局灶症状，这取决于前后交通动脉、眼动脉、脑浅表 动脉等侧支循环的代偿功能。也可伴有一过性失明和 Horner征。 大脑中动脉闭塞：由于大脑中动脉供血区是缺血性脑血管病最常累及的地方， 发 生的临床征象取决于累及的部位。 大脑中动脉主干闭塞：发生在大脑中动脉发出豆纹动脉的近端。因为整个大脑中 动脉供血区域全部受累，此为该动脉闭塞发生脑血管病中最为严重的一种。主干闭 塞的临床表现是引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势半球侧动脉主干闭 塞可有失语、失写、失读。如梗死面积大时，病情严重者可引起颅内压增咼、昏迷、 脑疝，甚至死亡。 大脑中动脉深支或豆纹动脉闭塞：可引起病灶对侧偏瘫，一般无感觉障碍或同向 偏盲，优势半球受损，可有失语。 大脑中动脉各皮质支闭塞：可引起病灶对侧偏瘫，以面部及上肢为重，优势半球 可引起运动性失语、感觉性失语、失读、失写、失用，非优势半球可引起对侧偏侧 忽略症等体象障碍。 脑梗死的症状我们都应该去重视，现在这样的心脑血管的疾病已经是特别多了，不 论到哪里都会看到很多的脑梗死的患者，一般情况较轻的不会有什么影响，治疗及 时病情还是能够控制的，如果治疗不及时就会落下瘫痪的现象，会影响到一生。