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PICC
导管与静脉留置针在癌症患者中的应用比较
22G 静脉留置套管针。选择前臂弹性好, 接 器处,因导管壁较薄且柔软,患者剧烈
翟慎华 粗直的血管,消毒穿刺部位后,旋转松动 活动时不小心所致。将渗漏处导管消毒
256100 山东沂源县人民医院内五科 留置针外套管,以 15。一 30。角行静 脉穿后以无菌剪将破裂段剪去,再接上连接
刺,见血后降低穿刺角度.再沿血管前行 器,不影响导管的使用。静脉留置针组
摘要目的:通过经外周静脉穿刺中心 1 — 2era,使外套管尖端全
部进入血管,右 1 4例导管渗漏, 6 例脱落均发于化疗完毕
静脉置管 PICC 与静脉留置针在癌症患手固定针芯, 左手推入外套管, 松开 止血 输注大输液患者活动时不小心致导管移
者的应用比较,探讨如何减少癌症患者静 带.6emK 7em透明敷贴
固定。 位;2例堵塞是头皮针与肝素帽分离,因
脉炎及并发症发生率和再次静脉穿刺的 疗效判断标准。静脉炎
判断标准:① 发生于晚上睡眠中,未能及时发现而引起
发生率,从而提高癌症患者日常生活自理 I 级:穿刺局部轻微疼痛 或微红,静脉无 导管堵塞,均给予拔管并再次行静脉留置
能力及生活质量。方法:57例癌症患者 条索状改变;②U级:穿刺局部中 度疼痛 针。PICC组并发症率为5%,静脉留置针
分为两组,15例为PICC置管组,42例为和 或 轻度肿胀,静脉呈条索状改 变;③组并发症率为21%,差异无显著性。
静脉留置针组。结果:PICC置管组留置川级:穿刺局部疼痛剧烈呈中/重
度肿胀, 留置时间比较:PICC组留置时间全
时问40—260 天,静脉留置针组留置时间静脉旱条索状改变, 有硬结、水疱。 疼痛 部在 1 40天以上.最长的已留置 360天仍
l 一 6 天 ; PICC 置 管 组 静 脉 炎 率 5 % , 静 脉
在带管使用。静脉留置针组则分别留置
程度按数字疼痛程度评估表 NRS , 0表
1 、 3、 5 天不等,
留置时间差异有显著性。
留置针组静脉炎率65%; PICC置管组疼示无痛,10表示最痛。WH(数字分 级
痛率5%,B组疼痛率35%; PICC置管组法:0分为无疼痛,1— 3分为轻度 疼痛, 4拔管后均做导管末端细菌培养,均无细菌
并发症率5%,静脉留置针组并发症率 一6分为中度疼痛,7?9分为重度
疼痛, 生长,两组差异有显著性。
21 % ; PICC 置 管 组 日 常 生 活 处 理 能 力 正 日常生活自理能力比较:PICC组穿
10 分为剧痛。
常 , 静 脉 留 置 针 组 日 常 生 活 50 % 需 人 照 刺部位在肘部,不限制臂部活动,可以带
顾 。 结 论 : 在 癌 症 患 者 中 管回家,衣、食、住、行及个人卫生清洁等效果明显优于静脉留置针 见表 1广。 彰 刺部位在前臂,衣、食、住、行及个人卫生关键词经外周穿刺中心静脉置管 静 清洁等一系列基本活动均需人照顾。脉留置针癌症患者 组日常生活自理能力明显优于静脉选 用
顾 。 结 论 : 在 癌 症 患 者 中 管回家,衣、食、住、行及个人卫生清洁等
效果明显优于静脉留置针 见表 1
广。 彰 刺部位在前臂,衣、食、住、行及个人卫生
关键词经外周穿刺中心静脉置管 静 清洁等一系列基本活动均需人照顾。
脉留置针癌症患者 组日常生活自理能力明显优于静脉
选 用 PICC 置 管 结 果
值得临床推
一系列基本活动正常,而静脉留置针组穿
两组并发症发牛率比较,
袭 1 两组并发疰发生率站鞍 鼍
纽剐 PICC 静脉留置钎
例数 15 42 PICC
.92±7.34
静蓐 i 【曼 ‘5.022i7 .38
留置针doi : 10. 3969/j . issn . 1007— 614x. 2010.
留置针
名 疼缡 量 10± 4-2235。10±6.02
TOC \o 1-5 \h \z 14. 227
留置时耀 112 ±4.223±4。72
50 .20± 2. 18
。肆棠生活的自立魅力 l ,03±3.76 讨
论
资料与方法 并发症 5 .06±Z3821.11± 4.18
PICC导管是经外周插管的三向瓣膜
商演:毒砷照组毙载,P《垃05 式
中心静脉导管,较传统的中心静脉导管
2008 年 9月一 2009年 11 月收治癌
症患者 57 例,根据患者选择的输液途径 静脉炎发生比较:静脉
留置针组静脉 具有操作方便、并发症少、留管时间长等
炎发生于化疗1?3天内,均给予拔管重
分 为 两 组 , 接 受 PICC 途 径 输 注 者 为 PICC
优点。导管不被使用时,三向瓣膜关闭,
置,其中I、U级静脉炎局部用50%Mg-
组 , 接 受 静 脉 留 置 针 途 径 者 为 静 脉 留 置
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