北京市控烟政策分析报告(19962012).docx

北京 市 控 烟 政 策分 析 （1996-2012） 培养单位 ： 申 请 人 ： 指导教师 ： 二○一三年十二月 北 京 市 控 烟 政 策 分 析 （ 1996 ） 摘 要 关于学位论文使用授权的说明 摘 要 烟草是目前人类健康的最大威胁，吸烟是可有效预防的首位死因，是需要给 予优先处理的公共卫生问题，控烟已成为全人类的共识。 2006 年《烟草控制框架 公约》在我国生效后，政府采取了一系列控烟措施，但效果甚微。因此，选取典 型城市进行研究，系统分析控烟政策，监测吸烟状况，评估政策实施效果，据此 提出全面可行政策建议，具有相当的理论价值和实践意义。 本文通过对北京市 1996～2012 年控烟政策和实施的系统回顾分析，对全市和 重点行业吸烟状况及控烟效果监测数据进行了定量分析，对政策实施效果进行了 评估，结合文献定性分析、访谈调研和个案分析，形成对北京市控烟政策的综合 评价。结果显示，在全国控烟工作整体疲软的形势下，北京市控烟成效显著。自 1995 年颁布国内第一部地方控烟法规以来，采取了法制建设、行政管理、健康教 育和社会支持等一系列干预措施，并借无烟奥运将北京控烟工作推向高潮。北京 市 6 次居民吸烟状况调查结果显示，总体吸烟率从 1997 年的 34.50 ％下降到 2011 年的 20.89 ％，被动吸烟率从 1997 年的 54.20%下降到 2008 年的 25.58%。对北京 市控烟政策进行效果评价，十类完全禁烟公共场所大多达到 80％以上的完全禁烟率，基本达到法规设定要求；实施收益大于实施成本，属于合理、有效的法规条 例。对医疗卫生系统、中小学校、出租车行业、餐饮业、旅店业和无烟奥运控烟效果监测分析显示，各项工作有序开展，成效明显。 对比《烟草控制框架公约》要求，北京市控烟也存在一系列亟待解决的问题。控烟策略上，立法未与时俱进，执法力度羸弱，欠长效机制，缺专职人员。监测结果提示男性吸烟率居高不下、青少年控烟任重道远，戒烟服务疲软、戒烟执行不力。效果评估提示公共场所卫生间、公共交通工具、餐饮业、宾馆旅店、小型商店和互联网服务类场所应进一步加强禁烟。 根据分析、监测、评估结果，从公共治理的视角，借鉴国内外控烟成功经验，扬长抑短，对北京市未来控烟体系的构建和控烟政策提出针对性组合建议。建议确立市级烟草控制总负责人并充分表达在北京地区全面控烟的意愿和承诺，组建北京市烟草控制工作委员会，根据国家立法和政策制定北京市烟草控制规划，各 I 摘 要 部门制定并实施部门内烟草控制方案，通过法制建设、行政管理、健康教育和社会支持策略，在立法、执法、教育、科技、文化、宣传等多领域开展工作。 本文创新点主要有三个方面：一是首次对省级城市的控烟政策进行系统全面的政策分析，从政策与实施回顾，到吸烟状况描述，到法规实施评价，形成一个完整的逻辑分析链，避免了以往其他学者只攫取部分问题进行单点研究的局限；二是对北京市十余年长时段跨度的综合调研跟踪评价，填补了国内长时段控烟政策跟踪研究的空白，在国际相关研究领域也属创新。对一手调查数据的全角度分析，对多影响因素的综合评价，通过长时段跨度来消除个别大事件的影响，结果更真实客观。三是首次将公共治理理论运用在控烟领域，打破国内以政府控烟为主导的现状，通过对调查数据系统全面的定量分析，结合实证分析结果，从公共治理的视角，为北京市未来控烟工作给出重构控烟系统和控烟策略的政策建议。 本文研究成果，将为制定《北京市控制吸烟条例》提供支持，为北京实现“十二五”规划控烟目标提供帮助，为国内兄弟省市控烟提供参考，为世界发展中国家控烟提供借鉴，为北京建设“世界无烟之都”的构想奠定基础，并最终为提高北京居民平均期望寿命贡献力量。 关键词：北京市； 烟草控制； 吸烟状况； 政策分析； 控烟体系 II Abstract Abstract Tobacco is currently the greatest threat to human health and tobacco control has become the consensus of all mankind. Smoking, as the first cause of preventable death, is the public health issue which needs to be given priority. After the Framework Convention on Tobacco Control took effect in China from 2006, the government adopted a series of tobacco control measures; however, the effect is mi