(完整版)医师变更注册书.docx

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2021-02-27 发布于天津
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医师变更执业注册申请审核表姓名医师资格级别类别医师资格证书编码原医师执业证书编码新医师执业证书编码填表时间年月中华人民共和国卫生部监制填表说明本表供变更医师执业注册事项使用一律用钢笔或毛笔填写内容要具体真实字迹要端正清楚封面表由申请人填写表由有关部门填写封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写跨省自治区直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码表内的年月日时间一律用公历阿拉伯数字填写申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师申请执业类别请选填临床中医口腔或公共卫生学历应填写与申请类别相

医师变更执业注册申请审核表姓名 : 医师资格级别 : 类别 : 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码 : 新医师执业证书编码 : 填表时间 : 年月中华人民共和国卫生部监制填表说明 l、本表供变更医师执业注册事项使用。 2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3、封面、表 1-2由申请人填写，表 3-5 由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。 4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。 5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 7、申请执