20212017年糖尿病合理用药(执业药师).docxVIP

PAGE PAGE #/ 9 2017 年糖尿病合理用药 1、下列符合 1 型糖尿病特征的是 多见于中老年 起病缓慢 症状较轻 易发生酮症酸中毒 血 C肽测定正常 （ 标答： D） 2、下列符合 2 型糖尿病特征的是 多见于儿童和青少年 起病急 血胰岛素浓度显著降低 对胰岛素敏感 较少发生酮症酸中毒 （ 标答： E） 3、患者，女， 35 岁。有糖尿病家族史。实验室检查：空腹血糖 6.8mmo/L。为确 诊糖尿病，最有意义的检查是 重复测空腹血糖 测餐后 2 小时血糖 多次测任意血糖 口服葡萄糖耐量试验 糖化血红蛋白 （ 标答： D） 4、患者，女，39岁。有糖尿病史 25年，消瘦。实验室检查： C肽降低， GAD—Ab 阳性，尿糖阳性。应首先考虑的诊断是 1 型糖尿病 2 型糖尿病 妊娠糖尿病 继发性糖尿病 肾性糖尿 （ 标答： A） 5、患者，男，18 岁。身高 170cm，体重 75kg。实验室检查： 空腹血糖 6.9mmol/L ， 2 次餐后 2 小时血糖 15.3mmol/L ，血胰岛素增高。应首先考虑的诊断是 1 型糖尿病 胰岛素分泌不足为主的 2 型糖尿病 胰岛素抵抗为主的 2 型糖尿病 糖耐量减低 空腹血糖减损 （ 标答： C） 6、患者，男， 42 岁。实验室检查：空腹血糖 5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量试验 的餐后 2 小时血糖 8.9mmol/L 。应首先考虑的诊断是 正常血糖者 空腹血糖减损 糖耐量减低 1 型糖尿病 2 型糖尿病 （ 标答： C） 7、1 型糖尿病的主要死因是 肾小球硬化症致尿毒症 心肌梗死 急性脑血管意外 感染 酮症酸中毒 （ 标答： A） 8、糖尿病失明的主要原因是 视网膜病变 青光眼 角膜炎 黄斑病 结膜炎 （ 标答： A） 9、关于糖尿病视网膜病变的叙述，错误的是 属微血管病变之一 病程超过 10 年者多见 有微血管瘤为增殖期 可见玻璃体出血 是糖尿病失明的主要原因 （ 标答： C） 10、下列哪项不符合糖尿病性心脏病的特征 冠心病发病率高 易发生心肌梗死 均为有痛性心肌梗死 可出现猝死 可表现为静息性心动过速 （ 标答： C） 11、糖尿病性脑血管病变最常见的是 短暂脑缺血 脑梗死 脑栓塞 蛛网膜下腔出血 脑出血 （ 标答： B） 12、不属于糖尿病性自主神经病变的症状是 胃轻瘫 顽固性腹泻 尿潴留 阳痿 对称性下肢麻木 （ 标答： E） 13、糖尿病周围神经病变的表现是 单发性为主 上肢重于下肢 早期肢端感觉异常 神经传导速度加快 腱反射亢进 （ 标答： C） 14、糖尿病最基础的治疗措施是 饮食疗法 磺脲类降糖药 双胍类降糖药 α 一糖苷酶抑制剂 胰岛素 （ 标答： A） 15、磺脲类的主要作用机制是 刺激胰岛素分泌 增加外周组织对胰岛素敏感性 抑制肝糖异生 延缓葡萄糖吸收 抑制胰岛素分解 （ 标答： A） 16、关于磺脲类降糖药的叙述，错误的是 适用于 l 型糖尿病 有低血糖反应 治疗从小剂量开始 需在餐前半小时服用 常有继发性失效 （ 标答： A） 17、双胍类最主要的适应症是 1 型糖尿病患者 肥胖的 2 型糖尿病患者 超重者 高血脂者 IGT （ 标答： B） 18、关于胰岛素的使用的叙述，错误的是 在饮食治疗基础上进行 必须个体化 小剂量开始 稳步调整剂量 不能与口服降糖药合用 （ 标答： E） 19、糖尿病酮症酸中毒的特殊临床表现是 恶心、呕吐 少尿 血压下降 昏迷 呼气有烂苹果味 （ 标答： E） 20、糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗时常采用的是 小剂量速效胰岛素持续静滴 大剂量速效胰岛素持续静滴 小剂量速效胰岛素皮下注射 大剂量速效胰岛素皮下注射 大剂量中效胰岛素皮下注射 （ 标答： A） 21、患者，男， 45岁。 2型糖尿病，饮食控制和运动后，空腹血糖正常，餐后 2 小时血糖 10.7mmol/L 。治疗宜选的降糖药物是 磺脲类 双胍类 非磺脲类胰岛素促泌剂 α—糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类 （ 标答： D） 22、患者，男， 36岁。肥胖的 2 型糖尿病患者，肝肾功能正常。治疗首选的药 物是 格列本脲 二甲双胍 阿卡波糖 瑞格列奈 胰岛素 （ 标答： B） 23、患者，女， 55岁。肥胖。实验室检查：空腹血糖 8.2mmol/L ，餐后 2小时血 糖 10.1mmol/L 。其首选治疗方案是 饮食控制 格列齐特 格列吡嗪 瑞格列奈 胰岛素 （ 标答： A） 24、患者，男， 42 岁。胰腺癌手术后出现糖尿病。其治疗首选的药物是 磺脲类降糖药 双胍类降糖药 α—糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮 胰岛素 （ 标答： E） 25、患者，女，61 岁。糖尿病史 21 年，尿有泡沫 5年，尿蛋白定量 0.8-1.0g/24h ， 血肌酐 210ummol/