2017版医院感染诊断标准.docxVIP

≡~S 盼 职 1、 什么就是医院感染？ 医院感染就是指住院病人在医院内(入院48小时后)获得得感染, 包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染。医院 工作人员在医院内获得得感染也属院内感染。 2、 根据引起医院感染病原体来源得不同，医院感染分哪两类？ ⑴外源性感染:又称交叉感染。 ⑵內源性感染:又称自身感染。 3、 医院感染得危险因素有哪些？ 新诊疗技术得开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广 谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。 4、 医院感染得易感人群有哪些？ ⑴机体免疫机能严重受损者。 ⑵婴幼儿及老年人。 ⑶接受放化疗与免疫抑制剂治疗者。 ⑷长期使用广谱抗菌药物者。 ⑸接受各种侵袭性操作得患者。 住院时间长者。 手术时间长者。 营养不良者。 5、 哪些情况属于医院感染？ ⑴无明确潜伏期得感染,规定入院48小时后发生得感染为医院 感染;有明确潜伏期得感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生得感染 为医院感染。 本次感染直接与上次住院有关。 ⑶在原有感染基础上出现其它部位新得感染(除外脓毒血症迁徙 灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新得病原体(排除污染与 原来得混合感染)得感染。 ⑷新生丿L?分娩?程中与产后获得得感染。 ⑸由于诊疗措施燉活得潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等得 感染。 ⑹医务人员在医院工作期间获得得感染。 6、 哪些情况不属于医院感染？ (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 ⑵由于创伤或非生物性因子刺激而产生得炎症表现。 ⑶新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)得感染,如单纯疱 疹、弓形体病、水痘等。 ⑷患者原有得慢性感染在医院内急性发作。 7、 呼吸机相关性月市炎应如何诊斷？ (1)病人施行人工欄戒通气(MIV)治疗后可解除MIV48小时内发生 得肺部感染,患者岀现君痰,肺部啰音,并伴发热,或白细胞总数与(或) 嗜酸性粒细胞比例增高,或X线显示肺部有炎性浸涧性病变。 ⑵病人有原有得肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上 肺部 又发生新得病原体感染,并经病原学证实。 8、 如何诊断导管相关血流感染？ 带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症 或真菌血症,并伴有发热O380C）、寒战或低血压等感染表现除血管 导管外没有其她明确感染源,实验室微生物学检查显示:从导管血与外 周静脉血,或从导管尖段与外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果 得致病菌,即可诊断导管相关血流感染。 9、 导尿管相关尿路感染如何诊断？ 患者留置导尿管后,或拨除导尿管48小时内出现得泌尿系统感染, 符合下述条件即可诊断： ⑴患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或有下腹触痛、 肾区叩击痛,伴或不伴有发热。 ⑵尿检白细胞男性M5个/高倍视野,女性列O个/高倍视野。 ⑶尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数2dO4cfu∕mL,革兰氏阴性杆 菌菌落数M105cfu∕rτt° 10、 手术部位感染共分哪几种类型？ 手术部位分为表浅手术切口感染,深部手术切口感染与器官/腔隙 感染。 Ik表浅手术切口感染如何诊斷？ 手术后30天内发生,仅累及切口皮肤或皮下组织,并符合下述条 件之一即可诊断： ⑴切口局部红、肿、热、痛,或可见化脓性分泌物。 ⑵从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。 ⑶具有感染得症状或者体征,由夕卜科医师开放得切口浅层组织。 12、 深部手术切口感染如何诊斷？ 无植入者手术后30天以内,有植入物者手术后1年内发生得与手 术有关得感染,累及筋膜与丿几层得深部软组织,并符合下述条件之_即 可诊断： (1)从切口深部引流或穿刺出脓液。 ⑵切口深部组织自行裂开或者由夕卜科医师开放得切口，有脓性分 泌物或有发热、局部疼痛等感染症状与体征。 经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查,发现切口 深部组织脓中或者其她感染证据。 13、 手术部位感染中器官/腔隙感染如何诊断？ 无植入物手术后30天内,有植入物手术后1年以内发生得累及术 中解剖部位得器官或者腔隙得感染。符合下述条件之一即可诊断： (1)器官或腔隙穿刺或引流出脓液。 ⑵从器官或腔隙分泌物或组织中培养分离出致病菌。 ⑶经直接检查或再次手术或病理学或影像学检查,发现器官或者 腔隙脓肿或感染证据。 14、 感染在医院内传播得三个环节就是什么？ 感染源、感染途径、易感人群。 15、 医院感染得感染途径有哪些？ (1)接触传播 ⑵飞沫传播⑶空气传播 医源性感染(5)经动物、昆虫传播 16、 什么就是医院感染暴发？ 医院感染暴发就是指在医疗机构或其科室得患者中,短时间内发 生3例及3例以上同种同源感染病例得现象。 17、 什么就是疑似医院感染暴发？ 疑似医院感染暴发就是指在医疗机构或其科室得患者中,短时间 内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染