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内科单病种护理常规 咳嗽 因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临 床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、 肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。 1护理评估 1.1咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。 1.2咯痰的性状、颜色和气味。 1.3心理社会状况。 1.4辩证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝 火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。 2护理要点 一般护理 2.1.1按中医内科一般护理常规进行。 2.1.2咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰 排出，必要时协助翻身拍背。 2.2病情观察，左后护理记录 2.2.1注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯处痰的性状、颜色 气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。 2.2.2胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。 2.2.3痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时，立即报告医师，配合处理。 2.2.4年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、 心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医师，配合处理。 2.3给药护理 2.3.1中药汤剂一般宜温服。 2.3.2风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微出汗。 2.4饮食护理 2.4.1饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸、辛 辣刺激性饮食及烟酒。 242风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。 243肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。 2.5情志护理 保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好情志调 护，避免精神刺激，学会自我调节。 2.6临证（症）施护 2.6.1风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。 2.6.2风热、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰、粘稠难咯，遵医嘱用中药雾 化吸入。 3健康指导 3.1鼓励患者适当户外活动，平时注意身体锻炼，以增强体质，改善 肺功能。 3.2注意四时气候变化，随时增减衣服，注意寒暖，预防感冒。 血栓科单病种护理常规 头痛 因风寒温热等邪外侵，风阳火毒上扰，痰浊淤血阻滞，致经气不 利，气血逆转，或气血营精亏虚，清阳不升，脑神失养等所致。以患 者自觉头部疼痛为主要临床表现。病位在经络，气血及脑髓。脑血管 意外，颅内占位性病变，血管神经性头痛，三叉神经痛等，可参照本 病护理。 1.护理评估 1.1疼痛的部位，性质，程度，发作时间及诱因。 1.2呕吐物，二便等伴随症状。 1.3疼痛承受能力。 1.4心里社会状况。 1.5辩证：头痛。 2护理要点 一般护理 2.1.1按血栓科一般护理常规进行。 2.1.2伴有发热，应绝对卧床休息。 2.1.3疼痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。 2.2病情观察，做好护理记录。 2.2.1观察头痛部位，性质，头痛发作时间及有无伴随症状 2.2.2观察患者瞳孔，体温。二便。舌脉。 2.2.3头痛加重，出现口眼歪斜，瞳孔大小不等，肢体麻木震颤时， 立即报告医师，配合处理。 2.3给药护理 汤药一般宜温服。 2.4饮食护理：以清淡，利湿，易消化为原则，勿过饱，忌食肥腻， 黏滑及烟酒刺激之品 2.5临证（症）施护 2.5.1头痛剧烈时，遵医嘱给予针刺止痛 2.5.2高热性头痛可用冷毛巾敷前额部 2.5.3出现壮热，项背强直，喷射性呕吐，抽搐时，立即报告医师， 配合抢救。 2.5.4伴有恶心，呕吐者，遵医嘱给予针刺。 3.健康指导 3.1保持乐观情绪，心情舒畅，防止七情内伤。 3.2注意气候寒暖之变化，避免六淫外袭。生活起居有规律，保证充 足的睡眠。 3.3饮食以营养，易消化，无刺激为宜。禁烟，忌食辛辣，油腻，酒 浆，浓茶等。 3.4多食新鲜蔬菜，水果，豆制品等。肥胖者，适当减少食量；高脂 者，减少动物脂肪及含胆固醇丰富的饮食，养成定时排便习惯， 防止便秘。 3.5坚持体育锻炼，增强体质 3.6早期发现，早期诊治。 血栓科单病种护理常规 心衰病 （充血性心力衰竭） “心衰”病是中医临床一种复杂的症状表现群，是以呼吸困难， 甚至不能平卧、肢体浮肿或伴有心悸等为特征，相当于现代医学的心 力衰竭，它是由于任何原因的初始心肌损伤（心肌梗死，血流动力学 负荷过重，炎症等），引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室充 盈或射血能力受损。 1护理评估 1.1心率，心律情况。 1.2对疾病的认知程度及生活自理能力。 1.3心里社会状况。 1.4辩证：痰火扰心‘气阴两虚’ 气阴两虚‘心血瘀阻’阳气虚脱 症‘ 2护理要点 一般护理 2.1.1按血栓科一般护理常规进行。 2.1.2休息 休息的方式和时间应根据病人的心功能情况安排。心 功能一级者应避免重体力劳动；二级者休息应充分，可增加 午睡时间及夜间睡眠时间；三级者以卧床休息为主；四级者 则需要绝对卧床休息。 2.1.3吸氧