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家长须知的哮喘知识 什么是哮喘? 支气管哮喘（简称哮喘）是一种气道慢性炎症性疾病。 慢性炎症形成后，气道反应性增高， 当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻（由支气管收缩、粘液栓形成和炎症加重 引起），而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间和清晨。虽然哮喘 的发作或加重是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。 三?、引发哮喘的因素有哪些？ 1、内因 （1） 过敏性家族史及个人过敏体质因素：过敏性家族史是指家族中有哮喘、过敏性鼻炎、 湿疹等病史，个人过敏史是指曾患过敏性鼻炎或湿疹，或食物、药物过敏 （2） 性别：儿童期哮喘男多于女，原因与男孩气道较狭窄，气道高张力有关。然而，这种 性别导致的发病差异在青春期后逐渐消失。与之相反，由于性激素的作用，女性在月经期、 妊娠期和绝经期哮喘症状加重。 （3） 肥胖：近年来，美国专家注意到美国20?74岁肥胖症患病率从I960年13.4%增加到1962 年的27.6%，女性肥胖症患者由1980年15.8%增加到1996年的33.2%。与此同时，哮喘患病 率由1980年至1996年增加了 73.9%。一些证据也显示，高体重指数与哮喘高患病率之间存在 一定的关系。 （2） 外因 1） 室内变应原：①屋尘是由纤维、霉菌孢子、花粉、哺乳动物的头皮屑、螨虫等组成。② 动物变应原：家养的动物通过分泌物、排泄物和皮毛释放变应原。 ③蟑螂变应原：蟑螂的躯 体、皮屑、粪便和虫卵均有较强的致敏性。④真菌：真菌生长在制冷、加热、湿化系统中。 2） 室外过敏原：最常见的是花粉。花粉与哮喘恶化、症状、气道反应性和气道炎症的增加 有关。 3） 饮食结构：小儿的饮食结构在哮喘的发病上影响越来越大， 母乳喂养可减少哮喘的发生， 因母乳含有丰富的分泌性免疫球蛋白 A，有助于减少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的发生， 这是任何配方奶粉所不能匹及。 4） 呼吸道感染：流行病学证据证实急性呼吸道病毒感染可以诱发成年人和儿童哮喘的急性 发作。 5） 被动吸烟：香烟飘出的烟雾比吸烟者自己吸入的烟雾更具有毒性。 母亲在妊娠期间吸烟 或家庭成员吸烟，儿童在出生后会增加其发生哮喘和喘息症状的发生率。 母亲在儿童的婴幼 儿时期吸烟会使儿童在第1年内出现喘息症状是普通孩子的 4倍。 其它引起哮喘发作的因素：鼻炎、鼻窦炎胃食管返流等也可引起哮喘发作， 尤其是儿童。 四.哮喘的主要临床表现是什么？ 支气管哮喘的典型症状为咳嗽、 胸闷、喘息及呼吸困难，特别是上述症状反复出现并常 于夜间或清晨加重，儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的惟一症状， 即咳嗽变异性 哮喘。 五?作为家长如何早期发现哮喘？ 由于哮喘症状的非特异性，常导致病人就诊时会得到的种各样的诊断。很多患儿因诊断 为支气管炎、喘憋性肺炎采用不恰当的一系列抗生素和止咳药物治疗。 故要建立哮喘的正确 诊断，才能给予适当的治疗。做为家长如果发现患儿存在以下任何征象或症状， 即应高度怀 疑哮喘： 频繁的喘息发作：多于每月一次， 活动诱发的咳嗽或喘息， 咳嗽，尤其在夜间发生而没有感染因素， 症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重：毛皮动物、化学气雾剂、气温变化、 屋尘螨、药物、运动、花粉、呼吸道感染、烟雾、剧烈情绪波动。 儿童的感冒反复地 发展到肺部”，或持续10天以上才恢复， 症状在服用哮喘治疗药物后减轻。 六?疑似哮喘患儿需要做哪些检查？ 变应原的测试：主要通过过敏原筛查以了解是否存在过敏原。 肺功能的测定：可通过肺功能检查以了解是否有气流受限。 (3 )气道高反应性测试：通过激发试验观察是否存在气道高反应性。 八.如何做好哮喘的预防？ 1.最重要的是一定要听从哮喘专科医生的治疗方案，定时定量预防治疗，避免随便停药、 减量。通常情况下，患儿应该在初次就诊后 1-3月复诊，哮喘控制后每月复诊一次，一旦出 现加重，应立即就诊。 (1)若在执行目前治疗方案后，哮喘未获控制，则需要升级治疗，一般情况下在 1月内应看到 病情改善。 ⑵如果哮喘控制了至少 3个月，应到医院询问医生是否可以降级治疗，不应擅自减药或停 药。 若患儿有明显的过敏原，可给与脱敏疗法，以彻底摆脱哮喘。 2.另一方面为改善哮喘控制及减少对医疗的需求，患者应避开引起哮喘症状的危险因素。 (1)屋尘螨：每周用热水洗涤床单和毛毯，并用烘干器烘干或在太阳下晒干。取走地毯，尤 其是卧室的地毯。 ⑵毛皮动物：从家中移走或至少使他们离开卧室区域。 室内霉菌：降低室内湿度，经常打扫潮湿区域。 室外花粉、尘螨或霉菌：在花粉高峰期，应管好门窗呆在室内，若无法避免，可预先给 予花粉阻断剂涂抹鼻腔或带口罩。 食物、添加剂或药物：对于婴幼儿尽量母乳喂养，不吃小食品，并避免食用过敏食物， 避免高蛋白，高脂肪饮食。 最后，相信家长只要做到这些