外科护理 乳腺癌病人的术后护理 乳腺癌术后如何护理.pptxVIP

;;女性，55岁.半年前无意中发现左侧乳房内无痛性肿块，肿块初起时较小，近1个月来生长较快。 体检：两侧乳房大小对称，外形无改变，无乳头溢液，左侧乳房外上象限可扪及一5cm×3cm的质硬肿块，边界不清，表面不光滑，活动度尚可，同侧腋窝可扪及多个散在可推动的淋巴结.问题： ; 学习目标;乳腺癌的相关知识;;一、乳腺的相关知识：癌前病变;1、病情观察 a、生命体征 b、观察患侧上肢远端血液循环 2、体位 血压平稳后半卧位，利于呼吸和引流。;3、饮食 术后6小时无恶心呕吐等麻醉反应，可正常饮食。 ;4、引流管的护理 a、妥善固定引流管，起身时固定于上身衣服 b、保证有效的负压引流 c、 观察引流液量、色、质并记录，术后1 ~2 天，每日引流血性液体约50 ~ 100ml，术后4~5天，皮瓣下无积液、创面与皮肤紧贴即可拔管。 d、引流过程中若有局部积液，及时处理。;5、潜在并发症的危险 a、患侧上肢肿胀：原因：淋巴回流不畅、头静脉结扎、腋静脉栓赛、局部积液或感染等因素导致回流障碍所致。 护理：I禁忌经患侧上肢测血压、抽血、静脉或皮下注射等； II指导病人自我保护患侧上肢，以防腋窝皮瓣滑动而影响愈合； III肢体肿胀者，可戴弹力袖促进淋巴回流； IV局部感染者，及时应用抗生素； b、气胸 ;6、功能锻炼 术后1~2天 患侧肢体伸指、握拳、屈肘锻炼 第3天 协助患侧肘、肩关节适当活动 第4~6天 健侧手协助患侧上肢向前向上举起，逐渐练习患侧手臂的爬墙运动，即伸直肘关节，让手臂前举至头高度以上。注意术后6天内患侧肩关节避免外展运动或强迫性外展运动， 第7天 训练患侧手尽量越过头顶触摸对侧耳朵 第10天 开始练习肩关节外展运动;7、心理护理 术后继续给与病人及家属心理上的支持;思考：;思考：;