2021尺桡骨干双骨折.pptVIP

尺桡骨干双骨折 尺桡骨干双骨折较为多见，约占全身骨折的 6% 左右，在青少 年中多见， 骨折部位多见于中 1/3 和下 1/3 部 患者，男性 ,32 岁，外伤后急诊入院诊。 右前臂肿痛、活动受限 1 小时余。 查体 : 右前臂肿胀，压痛阳性，活动受限，桡 动脉搏动可。手指稍感麻木。 诊断：右尺桡骨双骨折。 尺桡骨的解剖结构 关节：肱桡关节、肱尺关节、下尺桡关节、上尺桡关节；桡骨： 旋后弓、旋前弓；尺骨：远端 1 ／ 3 处有轻度向尺侧的弯曲； 旋转轴及前臂骨间膜 骨间膜： ① 掌侧：尺骨骨 间嵴 — 桡骨骨间嵴 ，② 背 侧：方向相反，斜索； 作用：肌肉止点、传导应 力、旋转活动； 旋转辅助肌肉：①旋前： 旋前圆肌、旋前方肌；② 旋后：股二头肌、旋后肌 ； 活动范围及：屈肘 90 °，旋 后 90 °，旋前 85 °； 主要神经：尺神 经、桡神经、正 中神经 血管：尺动静脉 、桡动静脉 受伤机制 ? ? ? 直接暴力：多为横行、 蝶形或粉碎形； 间接暴力：跌倒，手着 地，暴力传导指桡骨经 骨间膜尺骨； 绞压、扭转、爆炸冲击 等高能量伤； 主要的损伤机制：为一般由直接暴力、间接 暴力、扭转暴力 横行骨折的骨折线多 在同一水平面上 传达暴力的骨折线多 不在同一水平面上， 尺骨骨折线多低于桡 骨骨折线 旋转骨折的骨折线方 向一致，多由尺骨内 侧斜向桡骨外侧，尺 骨骨折线在上，桡骨 骨折