急危重症护理 触电现场救护 触电现场救护.pptx

触电现场救护淄博职业学院 王卫目录你在现场该怎么办？概念一 触电是指一定强度的电流通过人体，造成的机体损伤及功能障碍。电流通过人体可引起局限性损伤或全身性损伤，严重者可致呼吸和心跳停止。 触电触电方式二 1.单相触电：人体触及带电体(中性点不接地的配变系统)。 2.两相触电：人体两处同时触及同一电路的两根电线，电流从电位高的一根经人体流向电位低的一根形成环路而触电。 3.跨步电压触电：落地电线20m内形成电位差，人的跨步为0.8m，两脚之间存在电位差，形成环形通路，造成触电。影响触电损伤程度的因素三 1.电流种类：交流电比直流电危险性大，每秒50～60Hz低压交流电对人体危害最大，每秒2000Hz的高频交流电的危害反而减少。 2.电流强度：电流强度越强对人危险性越大。 20-25mA手不能摆脱电源出现呼吸困难； 50-80mA可使人呼吸困难、心室颤动或心脏停搏。 3.电压高低：电压越高，损害越重。直流电压在380V以下极少引起伤亡事故；而交流电压在65V以上即会造成触电危险。影响触电损伤程度的因素三 4. 电阻：电阻越小，损害越严重。 人体组织电阻排序是：血管－神经－皮肤－脂肪－骨组织。因此血管和神经的电阻最小，受电流损伤最为严重。 5.通电途径：电流由一手进人，另一手或一足通出，电流通过心脏，即可立即引起室颤； 电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。 6. 接触时间：接触时间越长，损害越重。人体伤害机制四 而电击对人体所造成的伤害，以心脏为最要害部位。触电事故引起死亡的原因较多，但大都是由于电流刺激人体心脏引起心室的纤维性颤动(简称“室颤”)、停搏。 电流引起呼吸中枢麻痹导致呼吸停止而死亡。 血管、肌肉、神经出现坏死、感染、出血等。局部伤害 五 主要是进口、出口和通电路线上的组织电烧伤，常有2个以上灼伤面。 随着病程进展，由于肌肉、神经或血管的凝固或断裂，可在一周或数周后，逐渐表现出坏死、感染、出血等。 血管内膜受损，常可形成血栓，有继发组织坏死和出血。 六 全身伤害 轻度者出现头晕、心悸、皮肤及脸色苍白、口唇发绀、惊慌和四收软弱、全身乏力等，并可有肌肉疼痛，甚至有短暂的抽搐。较重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。 由低电压电流引起室颤，开始时尚有呼吸，数min后呼吸即停止，进入“假死”状态；高电压电流引起呼吸中枢麻痹时，病人呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼吸，可于10min左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累，多立即死亡。 由于肢体急剧抽搐可引起骨折。现场急救 七1.脱离电源 关闭电源：开关在附近迅即关闭电源。 挑开电线：用干燥木棒、竹杆等将电线从病人身上挑开，并将此电线固定好。 斩断电路：在现场用干燥木柄铁锹、斧头将电线斩断。 “拉开”触电者：病人如不幸全身趴在铁壳机器上触电了，此时抢救者应在自己脚下垫一块干燥木板或塑料板，用布条、绳子或用衣服绕成绳条状套住病人脖子将病人拉开，脱离电源。 现场急救 七 ２.轻型触电者：神志清楚，仅有心慌、乏力、四肢发麻者，应就地休息观察。 ３.重型触电：立即进行心肺复苏等抢救。同时拨打120急救电话，尽快转送医院。谢谢！