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ETCO2 培训资料 ? 派康科技 CO2 模块优势： ? 一直专注医用 CO2 气体检测、长期稳定性国内领 先 ? 同时具有旁流，主流 CO2 模块 ? 可为产家提供 OEM 产品定制 ? 产品线齐全：正在进行研发麻醉气体监测模块 主流和旁流有何区别？ 主流 无分流 旁流 有分流 根据检测气体抽样方式的不同， CO2 探 测器分为主流探头和旁流模块两种应用 主流和旁流的根本区别在于是否从通气道 分流气体进行分析。 ? 主流探头是直接在通气道对气体进行分析 ? 旁流模块需要抽取病人呼吸的气体进行取 样分析，可以从鼻孔采样气体，也可以从 通气道采样气体 主流 将 CO2 探头（如 prior-care LH900 ）直接测 量在呼吸器管道中流过的二氧化碳图，并 报告呼末二氧化碳浓度。 旁流 将部分气体经采样管用气泵送到 CO2 分析 模块（例如 prior-care LH800 ）分析二氧化 碳图与报告呼末二氧化碳浓度。 主流探头 耗材省、耐用、可靠性高 ? 直接在病人通气道上测量 ? 反应速度快， CO 2 波形清晰 ? 不至于被病人分泌物污染 ? 不需另加除水器与气体采样管 ? 主要用在监护连续使用呼吸器的插管病人 上 LH900 直接连接在呼吸器通气道上 - 无分流 探头 通气道 接口 ? 通过气泵经采样管吸取采样人的 呼吸气体 ? 气体分析模块离病人较远 ? 经过转接后，可适用于插管病人 ? 主要为非插管病人短期监护使用 ：急诊部，手术中病人镇静， 麻醉恢复室 旁流模块 插管病人最适合用主流 主流 EtCO2 监测技术是特别为插管病人设 计的。所有测量分析均直接在呼吸气道上 完成。不用抽样测量，性能稳定，简单方 便，所以也不会有麻醉气体泄漏到空气中。 非插管病人不适用主流 - 没有合适的接口 供 EtCO 2 探测器直接测量。 采用旁流监测插管病人需 要注意的问题 ! 因呼吸气道湿度过高，需要时常清除 凝结的水气，保持采样管道畅通无阻。 旁流和主流 CO 2 波形图对比 ? 主流 CO 2 波形清 晰，反映实时状 况，真实明确。 ? 旁流 CO 2 波形受 气泵抽样影响略 有失真，时间上 也有所延迟。 主流与旁流叠加呼吸波形图 ETCO 2 与 PaCO 2 的区别与关系 ? PaCO2: 从动脉血气测量动脉血中之 CO2 分压 ? ETCO2: 呼出气中 CO2 的浓度 ? 正常人的 ETCO2 ≈PaCO2, 稍微偏低于 PaCO2 。 ? ETCO2 波形图反应患者的生理状态、呼吸功能是否 正常。 ? 测量 ETCO2 与测量 PaCO2 相比，前者更灵活，更方 便，且无创 在重症监护病房之临床用途：二氧化碳描记 图是一种测量呼吸换气的方法 新陈代谢 CO 2 血液循环 CO 2 E T C O 2 R R 呼气 CO 2 正常人的 ETCO2 值范围 32-43 正常人的呼吸率 RR 值范围 12-16 次 / 分 正常二氧化碳描记图 : A-B 开始呼气 B-C CO2 浓度快速上升 C-D 肺泡换气到达平台阶段 D 呼末 CO2 浓度取在吐气之终点 D-E 开始吸气， CO2 浓度迅速跌落 1 监测通气功能 2 维持正常通气量 3 确定气管的位置 4 及时发现呼吸机的机械故障 5 调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除 6 监测体内 CO2 产量的变化 7 COPD 患者的监护报警 监测 ETCO2 的临床意义 有哪些？ 1. 监测通气功能 ? 呼出气 ETCO2 波形异常 1 . 上升段延长提示因呼吸道高位阻塞或支气管痉 挛以致呼气流量下降， 2. 肺泡平台倾斜度增加，说明因慢性阻塞性肺疾 病患或气管痉挛使肺泡排气不均 3. 某些波形改变不一定是病理现象，如潮气量不 足时，使用面罩，可以看到不规则的或截锥形的 波形 2. 维持正常通气量 全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时，可根 据 ETCO2 值来调节通气量，避免发生通气不足和 过度，造成高或低碳酸血症 。 3. 确定插管的位置 目前公认证明气管导管在气管内的正确方法有三种： 1. 肯定看到导管在声门内 2.