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4）居民健康状况与卫生服务利用 两周患病和利用情况 前半年内患慢性病情况； 前半年内活动受限和短期失能状况判断情况； 前一年内住院和利用情况； 5）居民的意向和态度 6）特殊人群的调查： 对孕产妇、婴儿和老年人的补充调查。 .精品课件. * 卫生服务综合评价模式 卫生服务利用 高医疗需要 低医疗需要 高资源 低资源 高资源 低资源 高 A B E F 资源分配适宜 资源利用率高 过度利用 资源利用率高 低 C D G H 资源利用率低 资源投入低 投入过度 分配适宜 （三）背景分析方法 1、WHO推荐的卫生服务综合评价模式 .精品课件. * 2、三维综合评价模型 （1）基本思路：一个地区卫生服务综合情况的评价可以从以下三个方面进行：居民卫生服务需要被满足的程度；卫生服务资源投入的效率；卫生服务资源布局的合理性 。 （2）卫生服务综合评价指标的计算 选用两周患病率、两周每千人口卧床天数、慢性病患病率、残疾率四个卫生服务需要指标； 两周就诊率、住院率、未住院率、人均住院天数四个卫生服务利用指标； 每千人口卫技人员数、每千人口床位数、人均卫生事业费、年户均医药费用四个卫生服务资源指标。 将这三大类指标通过去量纲和同趋势化等标准化处理 用秩和比法（?RSR?法）、综合指数法、线性加权法三种方法分别计算出卫生服务需要、卫生服务利用和卫生服务资源三个综合值 .精品课件. * .精品课件. * （3）卫生服务评价指标的意义和特点 1）?卫生服务适宜度 反映居民卫生服务需要得到满足的程度，满足程度越高，适宜度就越高，反之，适宜度就越差。 理想状态为“1”?，即卫生服务需求与卫生服务需要相等 适宜度就大于?“1”?，可能存在过度利用 远远小于?“1”?，居民卫生服务利用很少，而需求很高 2）卫生服务效率 若卫生服务效率大于?“1”?，说明产出大于投入，卫生机构利用卫生资源提供卫生服务效率高；若小于?“1”?，说明卫生机构利用卫生资源提供卫生服务利用效率低下 3）卫生服务资源分配合理度 真实含义是卫生资源是否按卫生服务需要来布局的，这体现出一种资源分配的社会公平性原则。 .精品课件. * .精品课件. * 二、拟定目标 目标是期望达到的成果。一个好的目标应包含做什么？谁来做？在什么地方做？在什么时候完成？做到什么程度等内容。 .精品课件. * 三、修正目标 1.分析环境 环境是制约卫生活动的主要因素，包括社会、文化、经济、政治、地理、生活方式、疾病分布等方面。 环境分析主要是明确实现规划目标所面临的机会和挑战，从而确定规划的重点。 环境分析由回顾性分析和前瞻性分析组成。 2.分析资源：大卫生观，包括卫生系统内、外资源。 3. SWOT分析：根据分析结果，重新评价和修正规划目标。 .精品课件. * 四、制定战略 制定战略是在充分考虑目标和组织内外环境的基础上，制定多种战略，并从中选择最优战略。 战略可以分为增长型、稳定型和收缩型三种，应该根据具体情况进行选择，有时候会在一个组织中根据不同的内容选用多种战略。 .精品课件. * 五、实施战略 实施战略是编制实施计划并付诸实践的过程，实施过程要注意： 协调好各部门的关系 落实好相关人员 确保经费支持 编制一个合适的时间表：甘特图 .精品课件. * .精品课件. 卫生服务规划工作 .精品课件. * 第一节 基本概念 .精品课件. * 一、规划 属于计划的一种，比较全面的长远的发展计划。一种规范化或法律化的文件，达到某个特定目的、目标的蓝图。规划具有长远性、全局性、战略性、方向性等特征。 二、规划工作 拟定规划并不断修改、完善的工作过程，重点是建立起一套有效分配资源的综合协调机制，以实现特定的规划目的和目标。 .精品课件. * 三、卫生服务规划工作 卫生服务规划工作是一个过程。在这个过程中，规划者评价特定地理区域内或特定人群的健康需要，确定如何分配现