新生儿疾病危急症操作流程：重症高胆红素血症救护流程.docxVIP

重症高胆红素血症救护流程 皮肤巩膜重度黄染，血清或经皮胆红素值达到或 接近换血指标；黄疸出现早，进展快，或明确有 母婴ABO或Rh血型不合；有胆红素脑病表现； / A.立即予双面光疗 B建立静脉通道，遵医嘱输入 5%碳酸氢钠和白蛋白，结合游离胆红素 a患儿准备:1.留置胃管，暂禁食；2.建立2~3条静 脉留置通路，标记“ v”。3.建立动脉留置针，标记 “ A”； C换血准备 b.用物准备： 1、 备多功能监护仪（心电、血氧、血压监测） 、吸 氧、吸痰装置，输血泵 2~3台，推泵2~3台，引 流袋或废血瓶1个； 2、 无菌物品：输血器 付，20ml 注射器各 砂轮一个， 3、 药物： 肝素钠（12500u/2ml）1支，抽取 0.2ml加入 100ml生理盐水中，配置成浓度 12.5u/ml的肝素 稀释液，用50ml注射器抽好备用。（肝素 12500u=100mg） 葡萄糖酸钙10ml+10%葡萄糖20ml （或遵医嘱 配制），用50ml注射器抽好备用。 苯巴比妥钠，水合氯醛各一支备用 5~6付，50ml注射器4~5 注射器 3~5 付，10ml、5ml、2ml、1ml 2~3付。无菌手套2付，无菌纱布一包， 无菌剪一把。 C等待血库备血的过程中， 以生理盐水预冲输血 器，按换血回路示意图连接好各管道， 安装好输 血泵。 附：换血回路示意图（第一小时） V 肝素稀