老年心理护理（专业能力课） 老年抑郁与自杀 自杀易感因素.pptx

第八章 老年期抑郁障碍与自杀现象自杀易感因素Suicide susceptibility factor【自杀易感素质】神经症患者存在着强烈的欲望并常与死板、刻薄的道德感相矛盾；存在着思维与情感发展的不平衡。【易患者的心理特征】他们思维方式多属封闭性的，固执坚持自己的观点，不善变通，过分讲求秩序，喜欢作“惟一的”、“最好的”选择或判断。他们强烈的道德感，导致对正常的欲望和追求采取克制、抵制的态度，而克制力又很有限。在强烈欲望受到压抑时，反而显得软弱无力，因而陷入左右为难、欲罢不能的各种心理矛盾或心理冲突之中，不能自拔。他们是典型的完美主义者，办事要求面面俱到。强烈的愿望与现实能力之间存在着巨大差距。人们常用“小心眼儿”、“死心眼儿”、“好面子”、“想不开”等字眼儿来形容这些人。 要想有效地预防神经症的发生，就要在日常生活中，注意精神卫生和心理保健，随时调整自己的心理状态，使心理活动达到平衡。【神经衰弱的易感因素】1.从遗传角度看 家庭中两系三代成员中有神经症者易思神经症。这里谈到的遗传，并不是说神经症是一种遗传性疾病，而是说易感素质可以遗传，至于是否发病，还受很多后天因素的影响。这就是我们常谈的精神素质因素。2.从生长发育环境、幼年经历看 缺乏母爱、缺乏安全感，经受过重大分离性焦虑者易患神经症。家庭关系松散、危机四伏、缺少亲情，甚至家庭破裂的单亲家庭成长起来的孩子易患神经症。因为在上述环境中成长起来的孩子，往往出现人格问题，表现为内倾型性格。3.从年龄、生活阶段上看 青春期、婚恋期或涉及升学、恋爱、升迁、人际关系紧张等生活环境或处于重大转折时期易患神经症。4.从职业特点看 从事高度紧张工作、心理压力较大的职业的人和脑力劳动者易患神经症。不过癔症却是在落后的边远地区、文化教育程度低的人群中易发生流行。【应激易感模式里的自杀过程】因素影响Wasserman提出的应激素质模式中增添了自杀过程发展模式3，以便研究“自杀沟通”(自杀者及其家人和其他关键人物的动力学关系)和遗传和后天影响因素。这些因素包括：① 自杀者认知方式及其人格特征② 环境因素③ 个体素质对应激的应对方式成为症状表现④ 个体如何反应及其心理社会和文化支持有助于后果⑤ 正常生活的规律化(保护因素)恢复，以及自杀或企图自杀等因素的表达(危险因素)【分析认识】在该模式中，自杀想法与自杀企图之间的界限不再明确，而是融合的。后果的产生与否取决于危险因素和保护因素与素质之间的相互作用。自杀并不被看成是疾患，而是一种行为，介于认知、情感和沟通之间的中介体。自杀过程的发展会因为治疗而中断，但它也会自行中止发展。即自杀过程受多种因素的影响，包括许多流行病学研究和心理学的调查。另外一点也很重要，即自杀过程不仅反映的是个体层面，也反映在人际(沟通)层面与其他外界因素相关的社区层面(即社会整合)，以及与文化和生理环境的相关。自杀过程的发展会因为治疗而中断，但它也会自行中止发展。即自杀过程受多种因素的影响，包括许多流行病学研究和心理学的调查。另外一点也很重要，即自杀过程不仅反映的是个体层面，也反映在人际(沟通)层面与其他外界因素相关的社区层面(即社会整合)，以及与文化和生理环境的相关。