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肺纤维化肺部感染与呼吸衰竭 的护理体会
1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年1月~2015年6月收治 的36例肺纤维化患者,其中男24例,女12例,年龄最大82岁,最小45岁,平均年龄(52.3±12.3)岁。患者均具有咳嗽、咳痰病史,同时伴有不同程度 的呼吸困难,15例患者有10年以上吸烟史。X线胸片显示双侧肺纹理增粗紊乱,双肺野内见弥漫性分布 的呈网格状或纤维条索状阴影、周围伴斑片状或片絮状阴影,密度不均,合并心力衰竭时心影增大。1.2治疗方法肺纤维化是一种慢性疾病,当合并肺部感染及呼吸衰竭时很难治愈。因此早期治疗很关键。治疗 的目标是防止肺部纤维化 的进展及控制感染、改善呼吸状况,减少并发症 的发生,治疗肺纤维化 的药物以皮质类固醇和免疫抑制剂合并应用为主。1.3护理方法1.3.1用药护理应用大剂量糖皮质激素控制感染,用药前告知患者及患者家属药物 的不良反应和适应证,按医嘱服药,同时密切观察患者 的治疗效果。肺纤维化患者病程较长,老年患者身体抵抗力下降,长期应用糖皮质激素可造成肝肾功能 的损害,白细胞计数下降易造成患者肺部感染。因此应注意观察患者口腔黏膜有无真菌等感染,定期进行口腔护理,防止口腔黏膜溃疡发生。长期用药还会引起医源性肾上腺皮质功能亢进,表现为欣快感、激动、失眠等不良反应,所以要密切观察患者肝
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