腰肌劳损病门诊病历幻灯片.pptVIP

腰肌劳损病门诊病 历 一、基本信息 ? 姓名：陈副理 ? 性别：男 ? 职业：办公室主任 ? 年龄： 37 ? 住址：湖北黄冈 ? 民族：汉 ? 婚姻：已婚 ? 入院日期： 2009 年 3 月 13 日 ? 记录日期： 2009 年 3 月 13 日 ? 病史叙述者：陈副理 ? 可靠程度：可靠 二、主诉 ? 腰部胀痛 3 年，加重一天 。 三、现病史 2007 年夏天，白天长时间坐在公桌工作并开着 空调对着腰背部吹，下班回家过后也一直坐在电 脑前，晚上睡觉时就觉得 腰背部疼痛 ；然后自己 就买了点 膏药 贴了下，休息了下疼痛就减轻了 2008 年春节，自己回老家过年的时候，突然碰到少见的 冰冻灾害，当时穿的衣服单薄， 受寒 之后就一直感觉到腰 背部胀痛难受；于是就去了一家推拿按摩店做了几次 推拿 和拔罐 之后就感觉没什么疼痛了，也就没怎么重视了。 ? 2008 年夏天，天气十分炎热，办公室的空调温度开得很低 ，公司效益不错，每天加班到很晚才结束。回到家后 腰部 疼痛 忍，腰部 肌肉僵硬 ，贴膏药后疼痛也没能减轻；于是 到某中医院做了 拔罐和针灸 疗法，做了几次后疼痛明显减 轻，时常还有点疼痛，外加上工作繁忙，就没有去治疗了 。 ? 2009 年植树节，公司举行植树活动，就在植树的过程中， 腰部突然疼痛 ，自以为当天休息后就会减轻；第二天， 腰 部却胀痛 难忍， 直腰站立困难 ， 不能弯腰 工作，于是迅速 到我医院就诊。 既往史： 否认结核等传染病 史及密切接触史。否认药物、食 物过敏史。 过敏史： 无过敏史 四、专科检查 1 、直腿抬高实验： 阴性 2 、腰部有压痛，压痛点广泛不局限， 棘突两侧 ， 腰椎横 突或髂后上棘 。 3 、 X 线检查 无异常 。 4 、无反射障碍，和肌萎缩。 诊断 ? 根据临床表现与检查结果，为 慢性腰肌劳损 。 六、治疗 ? 一、推拿按摩法： ? 1. 循经按揉法：患者俯卧位，医者先用 深沉而柔和的滚法 、揉法 沿两侧足太阳膀胱经从上向下施术 5 ～ 6 遍，再用掌 根在痛点周围按揉 1 ～ 2 分钟。 2. 点穴通经法：医者以双手拇指依次点按两侧 三焦俞、肾俞 ，气海俞大肠俞、关元俞、膀胱俞、志室、秩边 等穴位， 每次 0.5 ～ 1 分钟，以酸胀为度。