腰腿痛颈肩痛病人护理幻灯片.pptVIP

颈肩痛和腰腿痛 病人的护理 正常的椎间盘结构 1 、髓核 2 、纤维环 一、腰椎间盘突出症 ? 腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核 组织突出，刺激或压迫马尾神经或 神经根所引起的一种综合征 病因和分类 （一）病因 1 、椎间盘退行性变 2 、损伤（弯腰搬物） 3 、遗传体质或免疫因素 4 、妊娠 （二）分类 1 、膨隆型 2 、突出型 3 、脱垂游离型 4 、 Schmorl 结节 临床表现与诊断要点 （一）症状 1 、 腰痛 （最先） ：急性剧痛或慢性隐痛 2 、 坐骨神经痛 3 、 马尾神经受压症状 （二）体征 1 、压痛、叩痛 2 、脊柱变形和活动受限 3 、坐骨神经牵拉试验 （ 1 ）直腿抬高试验阳性 （ 2 ）加强试验阳性 4 、感觉、肌力、腱反射改变 （三）影象学诊断 处理原则 （一）非手术疗法 1 、绝对卧床休息 2~6W 2 、骨盆牵引 3 ～ 4W 3 、推拿、按摩 4 、类固醇硬膜外腔封闭 （三）手术疗法 1 、椎板切除和髓核摘除术（最常用） 2 、椎间盘切除术 3 、脊柱融合术 4 、微创手术 （椎间盘镜下髓核摘除） （二）髓核化学溶解法 ( 胶原酶 ） 护理诊断 / 问题 1 、疼痛 2 、便秘 3 、躯体活动障碍 4 、潜在并发症（脑脊液漏、肌肉萎缩、神经根粘连等） 5 、个人应对无效 6 、知识缺乏 7 、焦虑 / 恐惧 护理措施 （一）术前护理 1 、减轻疼痛 2 、活动与功能锻炼 从热恋到现在，拼搏了二十几年，车，房，钱， 什么都有了。但那些缠绵，那些炙热却再也没 有了。床越来越大，心却越来越远，你们还能 回到过去吗？ —— 老中医威 | 信 :msdf003 ，让男 人重返 20 岁，激情四射，坚挺持久，带给她久 违的性福。 （二）术后护理 1 、正确搬运 2 、体位 3 、轴式翻身 4 、观察并记录病情变化 5 、预防并发症 健康教育 正确的坐、卧、立、行和劳动姿势 1 、卧硬板床， 3 个月内不作弯腰持重物的动作 2 、保持正确的坐姿、行走姿势 3 、经常变换体位 4 、节省体力、避免损伤 5 、采取保护措施，如围腰 6 、积极锻炼腰背肌 二、颈椎病 ? 颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变， 所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状 和体征 病因和分类 （一）病因 1 、颈椎间盘退行性变 2 、颈椎先天性椎管狭窄 3 、损伤