抗菌药物合理应用管理新规制度.docVIP

抗菌药品合理应用管理制度 为促进我院抗菌药品合理应用，确保安全、有效、经济临床用药，依据卫生部《抗菌药品临床应用指导标准》，制订本制度及抗菌药品临床应用分级管理目录。 第一章 临床抗菌药品合理应用基础标准 第一条 抗菌药品是指对细菌含有抑制或杀灭作用药品。关键用于细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致感染性疾病。缺乏上述病原微生物感染依据病例，标准上不使用抗菌药品。 第二条 在使用抗菌药品诊疗前，应尽可能正确采集相关标本，立即送病原学检验及药敏试验，作为选择药品依据。未获结果前或严重感染，病情紧迫情况下，可依据临床诊疗推断最可能病原菌，选择抗菌药品进行诊疗。一旦明确病原菌，应依据临床用药效果并参考药敏试验结果，选择适宜抗菌药品诊疗。 第三条 对轻症小区取得性感染或初治患者，可选择常见抗菌药品。对医院取得性感染、重症感染、难治性感染患者应依据临床表现及感染部位，推断可能病原菌及其耐药情况，选择抗菌活性及针对性强、安全性好抗菌药，必需时能够联适用药。 第四条 临床医师选择抗菌药品时，应综合考虑以下原因： （一）患者疾病情况：感染严重程度、机体病理生理、免疫功效状态等。 （二）抗菌药品特征：包含抗菌药品药效学特点（抗菌谱、抗菌活性和后效应等）、药代动力学特点（吸收、分布、代谢、排泄、半衰期、血药浓度和细胞内浓度等）和不良反应等。 （三）给药路径