手术患者病情评估和术前讨论管理新规制度.docVIP

患者病情评定管理制度 为了确保医疗质量，保障患者生命安全，使患者从进院开始就能够得到客观科学评定，医生能够做出具体科学诊疗计划，当病情改变时候能够立即调整修改诊疗方法，使患者得到科学有效诊疗，依据卫生部、卫生厅相关文件精神要求，结合我院实际情况，我院医务科制订患者病情评定管理制度： 1、明确要求对患者进行评定工作由注册职业医师和护士，或 者经医院授权其它岗位卫生技术人员实施。 2、医院制订患者评定项目、关键范围、评定标准和内容、时限要求、统计文件格式、评定操作规范和程序。 3、患者评定结果需要统计在住院病历中，用于指导对患者诊疗活动。 4、医院职能部门定时实施检验、考评、评价和监管患者评定工作，对考评结果定时分析，立即反馈，落实整改，确保医疗质量。 5、医师对接诊每位患者全部应进行病情评定。关键加强手术前、麻醉前、急危重患者病情评定、危重病人营养评定、住院病人再评定、手术后评定、出院前评定。 6、医师对门诊病人进行评定时要严格掌握住院标准，严格根据患者病情作为制订下一步诊疗依据，严禁将需住院诊疗病人进行门诊观察诊疗。假如门诊医生决定需要住院患者拒绝入院诊疗，医生必需做好必需知情通知，具体通知患者可能面临风险，并签署患者名字或其授权人名字。 7、病人入院后，主管医师应对病人全方面情况进行评定，包含病情轻重、急缓、营养情况等做出正确评定，做出正确诊疗，参考疾病诊治标准，制订出经济、合理