2021甲状腺疾病的超声诊断.pptVIP

31 32 33 鉴别诊断 ? 1. 应与单纯性甲状腺肿相鉴别 . ? 2. 本病应与甲状腺瘤相鉴别 . 结甲常 发生于双侧腺体 , 且为多发性 , 结节边 界模糊、不规整 , 结节周围无正常的 甲状腺组织 ; 甲瘤单发多见 , 因肿瘤有 包膜而表现为边界光滑、整齐 , 肿瘤 周围为正常的甲状腺组织 . 34 弥漫性毒性甲状腺肿 Graves 病 ? 属于原发性甲状腺机能亢进 . 又称 Graves 病 . 发病机制目前认为 与原发免疫疾病有关 . 35 一 . 病理与临床表现 ? 甲状腺的主要病理变化是实质 组织的增生和肥大 . 滤泡的上皮细 胞由立方形变为柱状 , 滤胞壁增厚 . ? 36 除甲状腺之外 , 毒性甲状腺肿 ? 的主要病变是在眼 , 部其次为横 纹肌 . 本病见与年青人 , 多器官受 累和高代谢状态为主要临床特征 . ? 37 ? 本病见与年青人，多器官受 累和高代谢状态为主要临床特征 ? 主要症状和体征为 : ? 甲状腺方面 : 甲状腺增大 , 扪诊 有震颤 . ? 眼 部 方 面 : 突眼 , 眼裂增大 . ? ? 38 代谢方面 : 食欲亢进消瘦 , 体重减轻乏力 . 皮肤方面 : 皮肤发热潮湿 , 手掌发红 . ? 神经精神方面 : 气急 , 失眠 , 双手震颤 . 循环系统方面 : 心动过速 , 心悸 , 易热出 汗面赤 . ? 39