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心力衰竭的生物标志物 更新时间:2008-09-11 09:35:30 口评论【共37条评论】 心力衰竭的生物标志物 心力衰竭（Heart Failure , HF）是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最 主要的死亡原因，一个世纪以来，HF理论经历心肾学说、血流动力学说、神经 激素学说，到现代的心室重塑学说。最新研究表明， HF是一个复杂的、连锁的、 动态发展过程，不仅心脏超负荷或损伤可导致心衰，作用于心肌细胞和（或）心 脏间质的遗传、神经激素、炎症和生化改变，也可导致心衰。越来越多的酶、激 素、生物学物质，心脏应激、功能紊乱以及心肌细胞损伤的其他标志物，它们统 称为生物标志物，对临床的重要性日益增加。生物标志物包括基因变异体、 临床 影像、生理学检验和组织标本活检。 心衰的细胞因子假说 根据心衰的 细胞因子假说，促炎细胞因子（肿瘤坏死因子 -a、白细胞介素-1、白细胞介素 -6和白细胞介素-18 ）由受损的心肌细胞产生。在交感神经系统的刺激下，这些 细胞因子产生增多。受损的心肌和因输出量减少而发生低灌注的骨骼肌， 激活单 核细胞产生相同的细胞因子，这些细胞因子进一步损害心肌功能。这种来源的细 胞因子还可释放入血。处于应激状态的心肌释放钠尿肽，其释放可改善血循环。 炎症细胞因子 炎症在多种类型的心衰发病机制和进展过程中有重要作用。 C-反应蛋白（CRP是炎症急性反映标志物。近年来的研