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- 2021-03-03 发布于四川
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神经损伤 近年来发现由于神经损伤并发症引起的医疗纠纷较多,分析其原因有以下几种:???? ①操作损伤。以感觉障碍为主大多数病人数周内解,神经根损伤,有典型根痛症状,很少有运动障碍;与穿刺点棘突的平面一致,而脊髓损伤为剧痛,偶伴意识障碍。 产科麻醉 扬州 产科麻醉关系到产妇与胎儿二者的安危。美国一项调查研究报道80%的麻醉死亡率发生于产科急诊,而其中52%发生在全麻。产科麻醉需考虑到该麻醉方法是否影响子宫收缩、子宫胎盘循环对胎儿是否有不良影响等问题。 术前管理 术前检查 禁食情况:剖腹产多为急诊、饱胃患者,择期手术至少禁食6小时,防止返流误吸,给母婴造成致命后果。 了解既往病史:药物过敏史及有无高血压、糖尿病等妊娠合并症。 常规检查项目必须进行凝血功能检查。 术前用药 不建议常规术前用药(如阿托品,心率的增加可增加产妇的耗氧。 妊高症者降压药持续至术前。 术前准备 麻醉机和复苏用品,升压药(麻黄素,去氧肾等) 麻醉用药 常规行腰硬联合麻醉 目前科室内的局麻药物有:利多卡因、左布比、罗哌卡因(硬膜外镇痛分娩时常用) 局麻药有子宫血管收缩作用,子宫血流量下降60%时局麻药血中浓度:利多200ug/ml,布比5ug/ml。 若从硬膜外阻滞所用浓度来看,利多的安全性是相当高的。 如果术中阻滞效果不好时,有时需
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