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地下工程施工安全管理 地下与隧道工程技术专业教学资源库 地下与隧道工程技术专业教学资源库 地下与隧道工程技术专业教学资源库 地下工程施工安全管理 建筑工程系 地下与隧道工程技术专业教学资源库 地下工程施工安全管理 搬运 地下工程施工安全管理 伤病员在现场进行初步急救处理后和在随后送往医院的过程中，必须经过搬运这一重要环节。规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至重要的。从整个急救过程看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，将搬运视作简单体力劳动的观念是错误的。 （一）搬运方法 现场急救搬运方法有徒手搬运和器械（工具）搬运两种方法。 1.徒手搬运 徒手搬运是指在搬运伤员过程中凭人力和技巧，不使用任何器具的一种搬运方法。该方法常适用于狭窄的阁楼和通道等担架或其他简易搬运工具无法通过的地方。此法虽实用，但因其对搬运者来说比较劳累，有时轻易给伤病员带来不利影响。 （1）搀扶 由一位或两位救护人员托住伤病员的腋下，也可由伤病员一手搭在救护人员肩上，救护人员用一手拉住，另一手扶伤病员的腰部，然后与伤病员一起缓慢移步。搀扶法适用于病情较轻、能够站行走的伤病员。作用是不仅给伤病员一些支持，更主要能体现对伤病员的关心。 （1）搀扶 （2）背驮 救护人员先蹲下，然后将伤病员上肢拉向自已胸前，使伤病员前胸紧贴自己后背，再用双手反伤病员的大腿中部，使其大腿向前弯曲，然后救护人员站立后上身略向前倾斜行走。呼吸困难的伤病员，如心脏病、哮喘、急性呼吸窘迫综合征等，以及胸部创伤者不宜用此法。 （2）背驮 （3）手托肩掮 有两种方法：1）将伤病员的一上肢搭在自己肩上，然后一手抱住伤病员的腰，另一手起大腿，手掌托其臀部：2）将伤病员掮上，伤病员的躯干绕颈背部，其上肢垂于胸前，搬运者一手压其上肢，另一手托其臀部。 （3）手托肩掮 （4）双人搭椅 由两个救护人员对立于伤病员两侧，然后两人弯腰，各以一手伸入伤病员大腿下方面而相互十字交叉紧握，另一手彼此交替支持伤病员背部；或者救护人员右手紧握自己的左手手腕，左手紧握另一救护人员的右手手腕，以形成口字形。这两种不同的握手方法，都形成类似于椅状而命名，此法要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上。 （4）双人搭椅 （5）拉车式 由一个救护人员站在作病员的头部，两手从伤病员腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在伤病员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起。 地下工程施工安全管理 （1）担架搬运 用担架搬运伤病员必须注重： 1）对不同病（伤）情的伤员要求有不同的体位；2）伤病员抬上担架后必须扣好安全带，以防止翻落（或跌落）；3）伤病员上下楼梯时应保持头高位，尽量保持水平状态；4）担架上车后应予固定，伤病员保持头朝前脚向后的体位。 地下工程施工安全管理 （2）床单、被褥搬运 （3）椅子搬运 地下工程施工安全管理 （二）危重伤病员的搬运 1.脊柱、脊髓损伤 脊柱骨折——推滚式搬运法 地下工程施工安全管理 2.颅脑损伤 3.胸部伤 胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需包扎。搬运已封闭的气胸伤病员时，以坐椅式搬运为宜，伤病员取坐位或半卧位。有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或担架调整至靠背状。 。 地下工程施工安全管理 4.腹部伤 伤病员取仰卧位，屈曲下肢，防止腹腔脏器受压而脱出。注重脱出的肠段要包扎，不要回纳，此类伤病员宜用担架或木板搬运。 5.休克病人 病人取平卧位，不用枕头，或脚高头