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附件医院感染管理专项检查标准一组织及管理分每小项分张床位以上的医院成立管理委员会主任委员由院长主管院长担任委员会成员组成合理定期召开会议研究解决具体问题张床位以上的医院设立了独立的医院感染管理部门每张床位配备名专职人员其他医疗机构有医院感染管理专兼职人员管理部门的职责明确并能有效地开展医院感染监测控制与管理工作临床科室设立管理小组职责明确并能开展相应的监测控制与管理工作有全院的方案计划与各部门的制度落实检查与改进措施二教育与培训分每小项分培训计划内容完整包括培训的目的对象内容形式及时间安排如年度
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附件：医院感染管理专项检查标准
一、组织及管理 （ 10 分，每小项 2 分）
1、 100 张床位以上的医院成立 NI 管理委员会，主任委 员由院长（主管院长）担任；委员会成员组成合理，定期召 开会议，研究解决具体问题。
2、 100 张床位以上的医院设立了独立的医院感染管理 部门，每 200 －250 张床位配备 1 名专职人员。其他医疗机 构有医院感染管理专 （兼）职人员。
3、 NI 管理部门的职责明确，并能有效地开展医院感染 监测、控制与管理工作。
4、临床科室设立 NI 管理小组，职责明确，并能开展相 应的 NI 监测、控制与管理工作。
5、有全院
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