2021护理安全管理课件.ppt

护理工作的安全隐患 护士的法律意识淡薄 ? 护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺 乏法律知识教育 ? 只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性 的法律问题 31 护理工作的安全隐患 违反护理技术操作规程 未能严格执行操作规程及落实护理核心制 度 未能严格执行“三查八对”制度。 违反消毒隔离、无菌技术操作规程 遗忘危重患者的特殊处理 特级、一般护理未能按要求巡视病房或 及时巡视病房而无记录 极易诱发重大安全事故 32 为以后处理医患纠纷留下法律隐患 护理工作中的安全隐患 护理病历书写不规范 ? 住院首次护理记录单对病人的跌倒风险 评估不客观 ? 告知疾病相关知识无针对性 ? 护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记 录不及时、不准确、不全面 ? 医护记录不相符的现象 ? 无资质护士代老师签名现象 33 护理工作中的安全隐患 护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练 ? 抢救危重患者时应急能力差 ? 静脉输液时不能一针见血 ? 对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使 用不熟练 给患者家属带来不安全感和不信任感 34 护理工作中的安全隐患 缺乏责任感，工作中粗心大意 ? 护理人员未能主动巡视病房 ? 观察病情不细致，忽视操作中的病情观察 ? 随意简化操作程序 ? 未能准确及时执行医嘱 给患者带来不安全感 35 护理工作中的安全隐患 缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健 康教育落实不到位 ? 在为患者操作时，未能主动与患者沟通 ? 为大手术患者护理时，不能主动适应患 者需要 ? 未履行告知义务，在进行治疗操作时， 未能告知其目的及注意事项 ? 病人有需要时不能及时到床边 造成患者对护理人员不满意 36 护理工作中安全隐患 ? 设备带无电源 ? 抢救用物准备不齐全 ? 抢救车内药品、物品用后未及时清点及 补充（缺接线板） ? 抢救 仪器无定时检查及保养 ? 专人管理但只是流于形式 影响抢救工作开展 37 患者存在的不安全因素及措施 坠 床 床栏 + 家属 留 陪 床 栏 保护性约束 38 烫伤 热水袋 的使用 热水瓶位置 班班交接 护士指导 水温﹤ 50 ℃ 患者存在的不安全因素及措施 39 患者存在的不安全因素及措施 摔 伤 地面 滑 穿鞋 大小 衣裤 长短 行走 困难 患者 40 患者不安全因素及措施 锁楼梯 侧门 可疑者 询问 随身携带 安全宣教 钱物丢失 41 患者不安全因素及措施 不请假外出或老年人出现意外或丢失 安全宣教 外出请假 留取联系 方式 巡视陪护 安全管理 42 患者不安全因素及措施 ? 留置导尿患者有泌尿系统感染的危险 ? 每日清洁、消毒尿道口 ? 更换引流袋（抗返引流引流袋一周一换） ? 长期留置导尿者根据尿液 PH 值的大小定时更 换尿管（分为高危堵塞类（ PH6.8) 和非堵 塞类 (PH6.7) 二种，一般高危堵塞类一般 2w 更换一次，非堵塞类一般 4w 更换一次。） 43 患者不安全因素及措施 ? 留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危 险 ? 指导病人及其家属做好宣教 ? 固定好胃管 ? （鼻饲时）胃管注入前必须回抽胃液，确定 在胃内后方可注入 ? 口腔护理，或用漱口液漱口 44 患者不安全因素及措施 ? 静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、 疼痛的危险 ? 对静脉输液患者应加强巡视，防止液体外渗 ? 告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时按呼叫器 （护士应加强巡视） ? 输液过程中出现输液反应，应及时停止输液，并根 据病情配合医生进行观察处理。 ? 必要时留存液体和输液器送检验科检验。 45 患者不安全因素及措施 ? 呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息的 危险 ? 对呼吸困难、痰多患者遵医嘱给予吸氧、雾 化吸入 ? 痰鸣音加重时给予吸出 ? 头部保持侧位，防止误吸 46 患者不安全因素及措施 有感染的危险 ? 烧伤病房减少探视人员 ? 每日动静态空气消毒 2 次 ? 房间每天通风至少 2 次 47 患者不安全因素及措施