2021抗生素的临床应用课件.pptVIP

抗生素的不良反应 --- 二重感染 ? 发生时间：多在用药后 2-3 周 ? 发生率： 2-3% ? 发生部位：呼吸道、消化道、泌尿 道，严重可致败血症 ? 致病菌：葡萄球菌、肠杆菌科、假 单胞菌和真菌，多为耐药菌 63 合理应用抗生素的原 则 64 抗生素使用原则 ? 严格掌握适应症，凡属可用可不用者尽量不用 ? 发热原因不明者不宜采用抗生素 ? 病毒性感染的疾病不用抗生素 ? 尽量避免抗生素的外用 ? 严格控制预防用抗生素的范围 65 抗生素临床应用的基本原则 ? 经验选择抗生素时需考虑以下问题： – 年龄 – 感染部位 – 院外感染 / 院内感染 – 基础病（ COPD ，糖尿病，心力衰竭 , 肿瘤 , 免疫病） – 慢性肾功能不全 – 肝功能异常 – 并发症 – 妊娠期用药 66 抗生素临床应用的基本原则 ? 正确的给药方式，适当的剂量和疗程 ? 下列情况下抗生素的应用要严加控制或尽 量避免 – 预防用药 – 皮肤和粘膜等局部应用抗生素，宜多采用主 要供局部应用的抗菌药物如莫匹罗星，新霉 素等 – 病毒性感染和发热原因不明者，除并发细菌 感染或病情危急外，不宜轻易采用抗生素 67 抗生素临床应用的基本原则 ? 抗生素的联合用药指征： –