心肺复苏术杨喜和.ppt

心肺复苏术 CPR(cardio pulmonary resuscitatio 杨喜和 （曲靖医专） 心脏的位置 心肺复苏 ? 心肺复苏 , 是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、 淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停止， 必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢 复的一系列 ? CPR 的主要目的在于利用人工的方法使患者迅速 建立起有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应， 防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。 生命之链 尽早求救 尽早 心肺复苏 尽早 去颤电击 尽早高级 医疗救护 因为大脑虽然只占体重的 2 ％，但是耗氧量却占全身的 20 ％。所以 如果大脑缺氧 3 秒钟，人感觉难受；缺氧 10 － 20 秒钟开始晕厥；缺氧 20 － 45 秒钟开始昏迷和瞳孔散大。缺氧 4 分钟大脑细胞开始发生不可 逆转和不可恢复的损伤； 6 分钟之后大脑细胞仅有 19 ％的成活率。也 就是说，四分钟之内不给病人输氧，病人大脑就开始坏死，即使保住 生命，成为植物人的概率也大于 50 ％。所以 CPR 的施救过程讲究“宝 贵的 4 分钟，救命的 2 口气”。当病人呼吸停止时，必须首先向肺部送 入两口空气，之后才是检查心跳。检查心跳的目的也是看心脏是否还 能保持血液循环，以便能够通过血液向大脑供氧。 凡是溺水、心脏病、高血压、车祸、药物中毒、气体中毒、异物 堵塞呼吸道等导致的呼吸停止和心脏停顿必须在现场利用 CPR 施救， 而不能仅仅等待医护人员的救助。否则即使病人保住生命，也将严重 致残，给自身和家人带来巨大的生活痛苦。 标准的心肺复苏术包括 A 、判断意识和畅通 呼吸道 B 、人工呼吸 C 、人工循环 D 、除颤 一、判断意识 ? 1 、发现昏迷倒地的病人后，轻 摇病人的肩部并高声喊叫： 喂， 你怎么了？ 若无反应，如确定 患者意识不清 , 应立即求救 ; 求救 时指示必需明确 , 例如 : 请帮我 叫 120( 院外 ) 、大声叫喊值班医 师 ( 院内 ) ，然后将患者放置成复 苏术位：即病人仰卧，头、颈、 躯干平直无扭曲，双手防御躯 干两侧。 二、人工循环 ? 先判断病人有无脉搏。抢 救者一手置于病人前额使 其头部保持后仰，另一手 在靠近抢救者一侧触摸病 人颈动脉，用食指及中指 指尖触及气管正中部位 （男子可先触及喉结）， 然后向旁滑移 2 ～ 3 厘米， 在气管旁软组织处轻轻触 摸颈动脉搏动。 二、人工循环 ? 判断病人没有脉搏后应立即进行胸外心脏按压。 病人应仰卧于硬板床或地上，在气道开放的位置 下先进行两次人工呼吸，然后抢救者应快速找到 心脏按压的部位：首先以食指、中指并拢沿病人 肋弓处向上向中间滑移，在两侧肋弓交点处寻找 胸骨下切迹（剑突处），以此作为定位标志。然 后将食指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方， 食指上方的胸骨正中部位即为按压区。将一手掌 根重叠放在另一手背上，但手指不要接触胸壁 。 二、 人工循环 二、人工循环 ? 抢救者双臂应绷直，双肩 在病人胸骨上方正中，垂 直向下用力按压，按压时 以髋关节为支点，以肩臂 用力。对成年患者按压的 频率为 100 次 / 分，按压深 度为 4 ～ 5 厘米。按压 30 次， 吹气 2 次。 ? 5 个循环后，再检查脉博 10 秒种。 三、畅通呼吸道 1. 开放气道 2. 先将病人衣领扣、领带、围巾、 胸罩等解开，然后迅速清除病 人口腔内的污泥、土块、呕吐 物等，取下义齿。用仰头举颌 法开放病人气道：抢救者一手 置于病人前额使头部后仰，另 一手的食指与中指置于下颌骨 近下颌骨处，抬起下颌，保持 呼吸道通畅。 怀疑颈椎外伤患者：推颈上颚法 四、人工呼吸 ? 畅通呼吸道后要立即判断病人有无呼吸，抢救者将脸贴近病人的口鼻， 感受有无气息进出，同时眼睛侧视病人胸部，观察其有无起伏，若都 无反应则说明病人没有呼吸，要立即进行口对口人工呼吸。 ? 在保持病人呼吸道畅通和口部张开的位置下进行。操作时用按于病人 前额一手的拇指与食指捏住病人的鼻孔，抢救者深吸一口气后，张开 口紧贴病人的口（要将病人的口全部包住，若有条件可先用一块无菌 纱布盖住病人的口），快而深地向病人口内吹气，直至病人胸部上抬。 一次吹气完毕后立即与病人口部脱离，放松捏鼻的手指，以便病人从 鼻孔出气，轻轻抬起头部，眼视病人胸部，同时吸入新鲜空气，准备 下一次人工呼吸。每次吹入的气量约为 700 ～ 1100 毫升。 四、人工呼吸 单人、双人进行心肺复苏术 ：