供应室管理规范(20210224023719).docx

PAGE # PAGE # 2020年4月19日 供应室管理规范 消毒供应室管理规范 消毒供应中心是医院内承担各科室可重复使用的诊疗器械、 器具和物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门，其工作质 量直接影响护理质量和患者安全。为加强消毒供应中心的科学管 理，以适应医疗卫生事业发展，确保医疗安全，根据卫生部《医 院消毒供应中心管理规范》行业标准，特制定以下标准。 （一）消毒供应室（CSSD建筑要求 基本原则 医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制 的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求， 进行充分论证。 基本要求 CSSD宜接近手术室和临床科室，或与手术室有物品直接传 递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。各工作区域应符合医 院消毒供应中心管理要求。 表1:工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求 工作区域 温度/C 相对湿度/（% 换气次数（次 /h ） 去污区 16— 21 30—60 10 检查、包装及灭菌 区 20— 23 30—60 10 无菌物品存放区 低于24 低于70 4—10 文档仅供参考，不当之处，请联系改正 表2:工作区域照明要求 工作面/功能 最低照度/ (lux ) 平均照度/ (lux ) 最高照度/ (lux ) 普通检杳 500 750 1000 精细检查 1000 1500 清洗池 500 750 1000 普通工作区域 200 300 500 无菌物品存放区 200 300 500 2?周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采 光良好。 3?建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发 展规划的需要。充分考虑医院床位数、手术量、复用器械的工作 量等因素。 4?建筑布局应分为辅助区域和工作区域。 4.1辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息 室、卫生间等。 4.2工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷 料制备或包装间)和无菌物品存放区。 5?工作区域划分应遵循的基本原则如下： 5.1物品由污到洁，不交叉、不逆流。 5.2空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及 灭菌区保持相对正压。 5.3工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数宜符合表 1要求；照明宜符合表 2的要求。 PAGE # PAGE # 2020 年 4 月 19 日 PAGE # PAGE # 2020 年 4 月 19 日 文档仅供参考，不当之处，请联系改正 工作区域设计与材料要求，应符合以下要求： 去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设 实际屏障。 去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通 道；并分别设人员出入缓冲间（带）。 缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。 无菌物品存放区内不应设洗手池。 检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。 工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗 和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座 应采用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用 防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。 （二）消毒供应室基本设备及设施 清洗消毒设备及设施：医院应根据 CSSD的规模、任务及工 作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。设施应符合国家相关 标准或规定。 应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、 压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。 有条件可配备机械清洗消毒设备。 有条件配去污工具，储存物品设施、手卫生设施及防护用 具放置设施。 检查、包装设备：应配有带光源放大镜的器械检查台、包 文档仅供参考，不当之处，请联系改正 装台、器械柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品（物品 转运车）等。 灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、 卸载设备等。根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭 菌装置。各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有配套的辅助 设备。 储存、发放设施：应配备无菌物品存放设施及运送器具 等。 防护用品 5.1 根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品， 包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、 面罩等。 去污区应配置洗眼装置。 6、洗手设施要求：各区洗手设施应是流动水、非接触式开 关、洗手液、干手方式符合消毒隔离要求，避免二次污染。 （三）消毒供应室耗材管理 1.清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、 污染物种类，选择适宜的清洁剂。 1.1碱性清洁剂：pH值》7. 5,应对各种有机物有较好的去 除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。 中性清洁剂： pH 值 6. 5—7. 5,对金属无腐蚀。 1.3酸性清洁剂：pH值W 6. 5,对无机固体粒