2021股骨颈骨折护理课件.ppt

第四十四章骨折病人的护理 股骨颈骨折的护理 Fracture of the femoral neck 参考文献 《外科护理学学习指导》 曹伟新 主编 人民卫生出社 《外科护理学》 郭桂芳 主编 北京医科大学出版社 《外科护理学》 李乐之 主编 人民卫生出版社 第五版 教学大纲 护理 处理原则 辅助检查 临床表现 病因、分类 思考题 学习目标 了解：股骨颈骨折的病因及分类 熟悉：股骨颈骨折的处理原则 掌握：股骨颈骨折的临床表现及护理 A C 概 念 股骨颈骨折 （ fracture of the femoral neck ） 股骨头下至股骨颈基底部骨折。 多发生在中老年人，以老年 女性多见。 一、病 因 股骨颈骨折： 骨质疏松导致骨质量下降时遭受轻微扭转暴力 时发生骨折。 一、分 类 1 、按骨折线部分类 ? 股骨头下骨折 ? 经股骨颈骨折 ? 股骨颈基底骨 2 、按骨折移位程度 ? 不完全骨折 ? 完全移位的骨折 3 、按 X 线表现分类 ? 内收骨折 ? 外展骨折 二、临床表现 1 、症状：患者诉髋部疼痛、不能站立和行走、 应首先考虑到股骨颈骨折的可能 2 、体征： ? 畸形 ? 疼痛 ? 肿胀 ? 功能障碍 ? 患肢缩短 8 髋部 X 片：可确定骨折的部位、类型和移位方向。 三、辅助检查 四、处理原则 非手术治疗：适应症： 无移位外展型嵌入型骨折、年龄大，全身情况差； 方法 : 皮牵引 6~8 周，进行功能锻炼。 四、处理原则 手术治疗适应症： 1 、内收型骨折和有移位的骨折 2 、 65 岁以上老年人的头下型骨折 3 、青少年的股骨颈骨折 4 、股骨颈陈旧型骨折不愈合 手术方法： 1 、闭合复位内固定 2 、切开复位内固定 3 、人工关节置换术 五、护理 潜在并发症 躯体移动障碍 有失用综合症的危险 1 、护理诊断 五、护理 2 、术前护理：知识宣教 五、护理 3 、术后护理：术后观察和预防并发症 五、护理 3 、术后护理：补充营养 五、护理 3 、术后护理：功能锻炼 ①床上训练 ②床旁站立 ③直立行走 ④坐位训练 ⑤日常生活 五、护理 3 、术后护理：功能锻炼 ①床上训练 ②床旁站立 ③直立行走 ④坐位训练 ⑤日常生活 五、护理 3 、术后护理：功能锻炼 ①床上训练 ②床旁站立 ③直立行走 ④坐位训练 ⑤日常生活 好人上天堂 坏人下地狱